Приложение N 1. Форма заявки на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Положению

                        Форма заявки

                 на предоставление субсидии

                               ЗАЯВКА

                    на предоставление субсидии

       ___________________________________________________________

        (полное наименование субъекта малого предпринимательства)

просит предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат,  связанных  с

участием в выставках-ярмарках

Адрес: __________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП: ____________________________________________________________________

ОГРН: ___________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/с: ____________________________________________________________________

Р/с: ____________________________________________________________________

Юр. адрес банка _________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество контактного лица: ________________________________

_________________________________________________________________________

телефон: ________________________________________________________________

факс (при наличии): _____________________________________________________

e-mail (при наличии): ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (полное наименование субъекта малого предпринимательства)

     дает    согласие    на    посещение    предприятия   представителями

Администрации города Екатеринбурга;

     уведомлен,  что  данная информация будет занесена в реестр субъектов

малого  и среднего предпринимательства - получателей поддержки и в реестр

участников  бюджетного  процесса,  а также юридических лиц, не являющихся

участниками  бюджетного процесса в соответствии со статьей 8 Федерального

закона