Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 19 июля 2018 г. N 1223-п "Об организации системы лабораторного скрининга населения Свердловской области на гемоконтактные инфекции в 2018 году"
- Приложение N 7. Форма списка пациентов направленных для проведения скрининговых исследований на гемоконтактные инфекции
Приложение N 7. Форма списка пациентов направленных для проведения скрининговых исследований на гемоконтактные инфекции
Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 июля 2018 г. N 1223-п
Бланк учреждения
Форма списка пациентов направленных для
проведения скрининговых исследований
на гемоконтактные инфекции*
|
N п/ п |
Ф.И.О. (полностью) |
Адрес |
пол |
Число, месяц, год рождения |
Гражданство |
Код |
Название МО, ЛПУ, подразделение |
Дата забора материала |
Исследование на налич. антител к ВИЧ |
Исследование на HBsAg |
Исследование на анти-ВГС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. Руководителя ______ подпись Ф.И.О. Ответственного лица _______
* Для медицинских организаций, направляющих материал для исследования