Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении в аренду земельного участка для размещения нестационарного объекта

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма
заявления о предоставлении в аренду земельного участка для размещения нестационарного объекта

	Администрация города Екатеринбурга __________________________________ (наименование территориального органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить в аренду земельный участок, расположенный _____________________________________________________________________ (указать местоположение) ______________________________________, площадью ______________________кв.м в целях __________________________________________________________________. (указать) Сведения о заявителе:

Организационно-правовая форма и наименование юридического лица* или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
Юридический адрес* или место регистрации индивидуального предпринимателя
Место фактического нахождения
Телефон, факс, адрес электронной почты
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН*, ОГРНИП)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Банковские реквизиты заявителя

Способ получения уведомлений (выбрать и отметить один):	по телефону ____________________________
			(указать)
	по факсу _______________________________
		(указать)
	по электронной почте ____________________
					(указать)
	письмом по адресу ______________________
				(указать)

_______________________ (наименование должности)*

__________________(подпись) М.П.*

______________________ (расшифровка подписи) _______________________ (дата)

* Для юридических лиц.