Приказ Министерства транспорта и связи Свердловской области от 15 января 2013 г. N 6 "Об утверждении Порядка подачи заявления об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты на территории Свердловской области"

В целях реализации Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" приказываю:

1. Утвердить Порядок подачи заявления об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты на территории Свердловской области (прилагается).

2. Утвердить Форму заявления об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты (прилагается).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра транспорта и связи Свердловской области С.Н. Фролова.

4. Настоящий приказ опубликовать в "Собрании законодательства Свердловской области".

И.о. Министра

С.Н. Фролов

Порядок
подачи заявления об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты на территории Свердловской области
(утв. приказом Министра транспорта и связи Свердловской области от 15 января 2013 г. N 6)

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - Федеральный закон) и регулирует отношения, возникающие в процессе подачи гражданами заявлений об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты.

2. В настоящем Порядке используются следующие понятия:

1) уполномоченный федеральный орган исполнительной власти - федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный Правительством Российской Федерации в случаях, предусмотренных Федеральным законом;

2) уполномоченная организация - организация Свердловской области, уполномоченная Правительством Свердловской области в целях выпуска, выдачи, обслуживания и хранения (до момента выдачи гражданам) универсальных электронных карт;

3) пункт приема-выдачи - пункт приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт, организованный уполномоченной организацией;

4) заявитель - физическое лицо или уполномоченный представитель, обратившийся в пункт приема-выдачи с заявлением о выдаче универсальной электронной карты.

3. Заявитель вправе обратиться в пункт приема-выдачи с заявлением об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты (далее - заявление) в соответствии с формой заявления, установленной настоящим Приказом.

4. Заявитель, обратившийся в пункт приема-выдачи, вместе с заявлением предъявляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Также необходимо иметь при себе страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

5. При приеме заявления сотрудник пункта приема-выдачи проверяет соответствие личности заявителя предъявленному документу, удостоверяющему личность, а в случае необходимости полномочия заявителя.

6. После заполнения заявления и подписания его заявителем сотрудником пункта приема-выдачи в присутствии заявителя проводится проверка правильности и полноты заполнения заявления, в том числе:

- заполнение обязательных полей;

- соответствие данных о личности, указанных в заявлении, данным в документе, удостоверяющем личность гражданина;

- наличие подписи заявителя и даты заполнения заявления.

7. Заявление не должно содержать ошибок. Исправления в бланке заявления не допускаются.

8. При установлении соответствия заявления требованиям, установленным к его заполнению, сотрудник пункта приема-выдачи осуществляет копирование документа, удостоверяющего личность гражданина, а в случае необходимости документа, подтверждающего полномочия заявителя.

9. Сотрудник пункта приема-выдачи вносит информацию, содержащуюся в заявлении, в электронный журнал регистрации заявлений об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты, а заявителю выдается соответствующий документ (расписка) в получении заявления.

10. Заявление с приложенными копиями документов передается пунктом приема-выдачи в уполномоченную организацию на хранение.

11. При приеме и обработке заявления пункты приема-выдачи обеспечивают соблюдение законодательства в области защиты информации и обработки персональных данных.

12. Основаниями для отказа в приеме заявления являются:

- непредставление заявителем сведений, обязательных для заполнения заявления;

- представление в заявлении недостоверных сведений;

- непредставление уполномоченным представителем оформленных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации документов, подтверждающих его полномочия.

13. В случае если к моменту подачи заявления гражданину была выпущена универсальная электронная карта в соответствии с Федеральным законом, универсальная электронная карта подлежит аннулированию (уничтожению) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Утверждена
приказом Министра
транспорта и связи
Свердловской области
от 15 января 2013 г. N 6

(Форма)

Заявление об отказе от получения (использования) универсальной электронной карты В ________________________________________________________________________ (наименование уполномоченной организации Свердловской области) 1. Фамилия, имя, отчество (если имеется) _______________________________________ 2. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________________________ 3. Место рождения _________________________________________________________ (страна, республика/край/область, район, населенный пункт) 4. Адрес места жительства (регистрации) _______________________________________ (индекс, страна, республика/край/ _________________________________________________________________________ область, район, населенный пункт) _________________________________________________________________________ (улица, дом, строение, корпус, квартира) 5. Адрес фактического пребывания ___________________________________________ (индекс, страна, республика/край/область, _________________________________________________________________________ район, населенный пункт) _________________________________________________________________________ (улица, дом, строение, корпус, квартира) 6. Сведения о гражданстве заявителя (гражданство Российской Федерации, гражданство (подданство) другого государства, отсутствие гражданства) _________________________________________________________________________ 7. Документ, удостоверяющий личность ________________________________________ серия N ___________ выдан "___" __________________ года _____________________ _________________________________________________________________________ (кем выдан) 8. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) _________________________________________________________________________ 9. Телефон контактный/телефон мобильный (при наличии) ________________________ 10. Электронная почта (при наличии) __________________________________________ 11. Сведения о представителе заявителя ______________________________________ (фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________ (если имеется), для юридических лиц - наименование, ОГРН) _________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан, _________________________________________________________________________ код подразделения) _________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя: серия, номер, _________________________________________________________________________ дата выдачи, кем выдан) _________________________________________________________________________ (контактные данные представителя (адрес места жительства (регистрации), _________________________________________________________________________ телефон) (подпись представителя (для физических лиц)) Я, ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии))
	отказываюсь от получения универсальной электронной карты
	отказываюсь от использования универсальной электронной карты
N ______________________________________ Я проинформирован(а) и согласен(на) с тем, что указанные мной персональные данные, содержащиеся в заявлении, сопровождающие его данные и (или) данные, формируемые в информационных системах операторов обработки персональных данных, участвующих в выпуске, выдаче и обслуживании универсальной электронной карты, обрабатываются исключительно с целью недопущения выпуска мне универсальной электронной карты. Персональные данные обрабатываются посредством следующих действий: сбор; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); использование; передача информации для предупреждения выпуска, выдачи универсальной электронной карты и электронных приложений; обезличивание; блокирование; уничтожение. С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31 (1 ч.), ст. 3451) и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме для УОС и представленного по месту оформления универсальной электронной карты. Достоверность указанных сведений подтверждаю.
		личная подпись
Дата заполнения ___________________________
Заполняется лицом, принявшим заявление Фамилия, имя, отчество (если имеется) _________________________________________ Должность ________________________________________________________________ Дата приема заявления _____________________________________________________