Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 июня 2014 г. N 769-п "О порядке направления пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские организации за счёт средств федерального бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных обязательств Свердловской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации"
- Приложение N 2. Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области по отбору и направлению пациентов, проживающих на территории Свердловской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных обязательств Свердловской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к Положениюо Комиссии Министерства здравоохранения
Свердловской области по отбору
и направлению пациентов, проживающих
на территории Свердловской области,
для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в медицинских
организациях, оказывающих
высокотехнологичную медицинскую помощь
за счет средств федерального бюджета,
а также на условиях предоставления
субсидии из федерального бюджета
бюджету Свердловской области
на софинансирование расходных
обязательств Свердловской области,
возникающих при оказании
высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам
Российской Федерации
В Министерство здравоохранения
Свердловской области
от _____________________________
________________________________
зарегистрированного по адресу:
________________________________
________________________________
________________________________
паспортные данные
________________________________
________________________________
________________________________
почтовый адрес для направления
письменных ответов и уведомлений
________________________________
________________________________
________________________________
контактный телефон _____________
электронный адрес (при наличии)
________________________________
Заявление
Прошу рассмотреть мои медицинские документы с целью принятия
решения о направлении меня в медицинскую организацию для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального
бюджета, а также на условиях предоставления субсидии из федерального
бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование расходных
обязательств Свердловской области, возникающих при оказании
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации
Приложение: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата _______________ Подпись _________________