Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 28 апреля 2011 г. N 423-п/142 "О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области
от 28 апреля 2011 г. N 423-п/142
"О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области"

С изменениями и дополнениями от:

6 апреля, 30 мая 2012 г., 28 мая 2013 г.

В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и от 01.02.2011 г. N 71н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 г. N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", в целях улучшения выявления врожденных пороков развития приказываем:

1. Утвердить:

1) порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области (приложение N 1);

2) перечень государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, на базе которых расположены межмуниципальные кабинеты пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (далее межмуниципальные кабинеты) (приложение N 2);

3) положение о межмуниципальном кабинете пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 3);

4) протокол "Экспертное ультразвуковое исследование в 10-14 недель беременности" (приложение N 4);

5) положение о специалисте межмуниципального кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 5);

6) алгоритм пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Свердловской области (приложение N 6);

7) форму направления в межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (приложение N 7);

8) порядок проведения пренатального консилиума при выявленных нарушениях развития ребенка (приложение N 8);

9) порядок оказания помощи беременным женщинам с пренатально-диагностированными врожденными пороками развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная хирургическая помощь в неонатальном периоде (приложение N 9);

10) перечень мероприятий, проводимых в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения по первичной профилактике врожденных нарушений развития ребенка на этапе планирования и вынашивания женщиной беременности (приложение N 10);

11) форму отчета о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка (приложение N 11);

12) правила забора и транспортировки крови при обследовании беременных на сывороточные маркеры РАРР-А и св.р-ХГЧ (приложение N 12)

13) перечень факторов высокого перинатального риска рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией (приложение N 13);

14) перечень исполнителей (медицинских организаций), коды и объемы диагностических исследований на проведение пренатальной (дородовой) диагностики на амбулаторном этапе у беременных, имеющих факторы перинатального риска, за период с 01.04.2011 года по 31.12.2011 года (приложение N 14);

15) форму уведомления о завершении беременности (приложение N 15);

16) форму отчета о выполнении плановых объемов диагностических исследований на проведение пренатальной (дородовой) диагностики на амбулаторном этапе у беременных, имеющих факторы перинатального риска, начиная с периода апрель 2011 года по декабрь 2011 года (приложение N 16).

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР") Николаевой Е.Б.:

1) принять необходимые меры по укомплектованию кадрами и оснащению медицинской и другой техникой ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" для выполнения подтверждающей диагностики врожденной и наследственной патологии у плода;

2) предусмотреть приобретение необходимого оборудования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка";

3) обеспечить:

- выполнение комплекса пренатальной диагностики I триместра беременным, имеющим факторы высокого риска рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией по направлению врачей акушеров-гинекологов в установленном порядке;

- исследование образцов крови беременных женщин на биохимические маркеры РАРР-А, св.р-ХГЧ из межмуниципальных кабинетов;

- проведение пренатального акушерского консилиума беременным с пренатальными выявленными нарушениями развития ребенка для определения тактики ведения беременности;

- взаимодействие с ГУЗ "ОДКБ N1" и ОГУЗ "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" в части постнатальной диагностики детей, имеющих врожденный порок развития с целью верификации пренатальной (дородовой) диагностики;

- комплекс организационно-методических мероприятий по внедрению данного приказа всеми субъектами пренатальной (дородовой) диагностики на территории Свердловской области согласно приложению N 1;

- на постоянной основе методическую и организационную помощь главным врачам учреждений здравоохранения в создании и обеспечении эффективной работы межмуниципальных кабинетов;

- своевременное предоставление ежемесячных (до 5 числа месяца, следующего за отчетным) отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области в соответствии с приложением N 11 к настоящему приказу;

- взаимодействие ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" и межмуниципальных кабинетов с использованием интернета и электронной почты;

4) провести обучающие семинары с врачами акушерами-гинекологами муниципальных учреждений здравоохранения и врачами экспертами ультразвуковой диагностики межмуниципальных кабинетов;

5) проводить ежеквартальную оценку эффективности пренатальной диагностики по данным регионального мониторинга и регистра плодов и детей с врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями и представлять ежеквартально в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области нарастающим итогом к 5 числу, следующего за отчетным, данные о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области;

6) обеспечить формирование реестров посещений, начиная с экономического периода "апрель 2011 года", с кодами диагностических исследований в рамках объемов исследований, утвержденных приложением N 14 к настоящему приказу.

3. Рекомендовать руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых находятся межмуниципальные кабинеты (приложение N 2):

1) организовать работу межмуниципального кабинета в соответствии с приложением N 3;

2) укомплектовать межмуниципальные кабинеты кадрами и обеспечить оснащение медицинской и другой техникой согласно приложению N 3;

3) обеспечить:

- обучение врачей ультразвуковой диагностики, принимающих участие в проведении экспертного ультразвукового исследования в межмуниципальных кабинетах функциональной диагностики;

- проведение пренатальной (дородовой) диагностики беременным по направлению врачей акушеров-гинекологов муниципальных женских консультаций в соответствии с приложением N 2;

- забор крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики и ее транспортировку в соответствии с приложением N 12 "Правила забора и транспортировки крови при обследовании беременных на сывороточные маркеры РАРР-А и св.р-ХГЧ к настоящему приказу;

- доставку из межмуниципальных кабинетов в лабораторию ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка;

- своевременное представление (до 3 числа месяца, следующего за отчетным) отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" в соответствии с приложением N 11.

4) обеспечить формирование реестров посещений, начиная с экономического периода "апрель 2011 года", с кодом диагностического исследования 3246 (УЗИ-экспертиза) в объеме, утвержденном приложением N 14 к настоящему приказу.

4. Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований в Свердловской области:

1) организовать проведение пренатальной (дородовой) диагностики в соответствии с приложением N 1;

2) обеспечить своевременное направление беременных на пренатальную (дородовую) диагностику в межмуниципальные кабинеты в соответствии с приложением N 2;

3) назначить приказом по учреждению ответственного за проведение пренатальной (дородовой) диагностики и информацию передать в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР";

4) обеспечить работу электронной почты в целях своевременного направления беременных на консультацию в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" по вызову с защитой персональных данных;

5) обеспечить своевременное представление (до 3 числа месяца, следующего за отчетным) отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" в соответствии с приложением N 11 к настоящему приказу;

6) обеспечить формирование реестров посещений, начиная с экономического периода "апрель 2011 года", с кодом диагностического исследования 3246 (УЗИ-экспертиза) в объеме, утвержденном приложением N 14 к настоящему приказу.

5. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС Свердловской области:

1) довести настоящий приказ до сведения руководителей медицинских организаций, работающих в системе ОМС и перечисленных в приложении N 14 к настоящему приказу;

2) обеспечить передачу обновленных справочников с видами и тарифами посещений поликлиники в медицинские организации;

3) обеспечить прием реестров посещений от медицинских организаций, перечисленных в приложении N 14 к настоящему приказу, начиная с экономического периода "апрель 2011 года", и медико-экономический контроль за выполнением объемов посещений с кодами диагностических исследований на проведение пренатальной (дородовой) диагностики на амбулаторном этапе у беременных;

4) представлять в ежеквартальном режиме (до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом) отчет о фактическом выполнении объемов диагностических исследований медицинскими организациями, перечисленными в приложении N 14 к настоящему приказу, на проведение пренатальной (дородовой) диагностики на амбулаторном этапе у беременных в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС дирекции ТФОМС Свердловской области по форме отчета, утвержденной приложением N 16 к настоящему приказу.

6. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций производить прием реестров, медико-экономический контроль и оплату, начиная с экономического периода "апрель 2011 года", диагностических исследований по проведению пренатальной (дородовой) диагностики на амбулаторном этапе у беременных в медицинских организациях, перечисленных в приложении N 14 к настоящему приказу, по кодам, утвержденным в приложение N 14 к настоящему приказу и в соответствии с приложением N 2 к Соглашению N 3 от 27.04.2011 года "О внесении дополнений в Тарифное соглашение го обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2011 год".

7. Начальнику управления информационно-технического обеспечения ТФОМС Свердловской области Худяковой С.В.:

1) обеспечить внесение дополнений в справочники в соответствии с приложением N 2 к Соглашению N 3 от 27.04.2011 года "О внесении дополнений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2011 год":

а) SpServ "Справочник видов посещений поликлиник" - ввод нового кода посещения 3276 "УЗИ-экспертиза (селективная)" с датой начала действия 01.04.2011 года;

б) SpACost "Тарифы посещений поликлиник" - ввод тарифов для кодов посещений 3276, 3246 с тарификационной группой 1 (врачебные) и датой начала действия 01.04.2011 года.

2) обеспечить выдачу обновленных справочников видов и тарифов посещений поликлиники в межмуниципальные филиалы ТФОМС Свердловской области.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В. и заместителя директора ТФОМС Свердловской области по медико-экспертной работе Тюленеву Г.Ю.

Министр здравоохранения Свердловской области

А.Р. Белявский

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области

В.А. Шелякин