Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Форма 3
Утверждены
приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
и директора ТФОМС
от 7 июня 2013 г. N 740-п/223
Прямые затраты | |
Наименование МО __________________ |
Код _________________ |
тыс. руб.
Наименование подразделений |
Код 211 Заработная плата |
Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда |
код 226 Прочие работы и услуги |
Код 310 Увеличение стоимости основных средств |
Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов |
Всего прямые затраты (сумма граф 2-13) |
ФОТ |
|||||||
оплата договоров |
износ оборуд. стоимостью до 100 тыс. руб. за ед. |
Медицинский инструментарий |
износ оборуд. стоимостью свыше 100 тыс. руб. за ед. |
Всего |
из них |
(гр. 2) |
||||||||
стоим. исследований |
стоим. питания |
восст. износа мягкого инв. и обмун. |
медикаменты и перевяз. ср-ва, ИМН, инструмент., пр. леч. расходы |
продукты питания |
ГСМ (для СМП) |
уд. вес в % |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
Стационар (итого) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
итого по проф. отд. стационара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиника (итого) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиника 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиника 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиника N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневные стационары всех типов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделения ОВП (итого) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП (итого) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скорая помощь (итого) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОСМП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОСМП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гл. врач ______________ |
Гл. бухгалтер _______________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.