Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7
Порядку назначения и
выплаты пенсии за выслугу лет
гражданам, замещавшим муниципальные
должности на постоянной основе
и должности муниципальной службы
в городе Нижний Тагил

ФОРМА

                            Главе города Нижний Тагил

                            _____________________________________________

                                 (инициалы и фамилия Главы города)

                            от __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

                            _____________________________________________

                                (наименование должности заявителя

                                         на день увольнения,

                            _____________________________________________

                            наименование органа, из которого он уволился)

                            _____________________________________________

                            домашний адрес ______________________________

                            _____________________________________________

                            телефон _____________________________________

                                Заявление

     Прошу пересчитать мне размер пенсии за выслугу лет в связи:

     1) с увеличением продолжительности стажа муниципальной службы;

     2) замещения  должности  муниципальной  службы  не  менее  12 полных

месяцев с более высоким должностным окладом.

_________________________________________________________________________

                   (необходимо нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                     (наименование и реквизиты документа)

     2) ________________________________________________________________.

                     (наименование и реквизиты документа)

"____"________________20___ года                  _______________________

                                                     (подпись заявителя)

Заявление с прилагаемыми документами принял:

"____" ___________ 20__ г. ______________________________________________

                                (должность, Ф.И.О. и подпись лица,

                                        принявшего заявление)

Недостающие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                        (наименование документа)

2) _____________________________________________________________________.

                        (наименование документа)