Приложение N 3. Форма уведомления о согласовании вывода из эксплуатации источника тепловой энергии и (или) тепловых сетей

Приложение N 3
к Административному регламенту

Форма уведомления
о согласовании вывода из эксплуатации источника тепловой энергии и (или) тепловых сетей

(Бланк органа, осуществляющего согласование)
________________________ (дата)		N ______________________ (номер)
УВЕДОМЛЕНИЕ о согласовании вывода из эксплуатации источника тепловой энергии и (или) тепловых сетей По результатам рассмотрения заявления _______________________________________ (наименование заявителя) С регистрационным номером ______________ от"___" _____________ 20___ г. о согласовании вывода из эксплуатации с"___" ______________ 20___ г. объекта __________________________________________________________________________ (наименование объекта, функциональное назначение) __________________________________________________________________________, расположенного по адресу ___________________________________________________ __________________________________________________________________________, принадлежащего заявителю на основании _____________________________________ _________________________________________________________________________, анализа представленных документов на соответствие схеме теплоснабжения муниципального образования "город Екатеринбург", принято решение: согласовать вывод из эксплуатации указанного объекта, в том числе установленного на объекте оборудования (перечень представлен в приложении к заявлению от "___" _____________ 20___ г. N __________), c "___" ______________ 20____ г.
___________________________ (наименование должности лица органа, осуществляющего согласование)	______________ (подпись)		______________________ (расшифровка подписи)
	М.П.