Приложение 1.4. Акт возврата

Приложение 1.4
к Положению
"О порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности,
должности муниципальной службы
в Екатеринбургской городской Думе,
о получении подарка в связи с их
должностным положением или исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа)
и зачисления средств, вырученных от его реализации"

                              АКТ ВОЗВРАТА

                                     "___" _______________ 20__ г. N ____

Принятые по акту приема-передачи от "___" _______ 20__ г. N ____ подарки:

N п/п	Наименование подарка	Основные характеристики (описание)	Количество предметов	Стоимость (рублей)<*>

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

подлежат возврату ______________________________________________________.

                       (Ф.И.О., должность лица, сдавшего подарок)

Претензий к состоянию и комплектности подарка нет.

Выдал(а) Принял(а)

___________________________________ _____________________________________

          (Ф.И.О., подпись)                   (Ф.И.О., подпись)