Приложение 10. Информация о результатах повторного контроля ТФОМС Свердловской области

Приложение 10
к формам вывода данных
о результатах контроля
(в том числе повторного)

ФОРМА

 Информация о результатах повторного контроля ТФОМС Свердловской области

Код СМО

Наименование СМО

Пункт перечня санкций за нарушение договора о финансовом обеспечении ОМС:

11.5

Наименование нарушения:  необоснованное снятие  с медицинских организаций

денежных  средств по  результатам  проведения  контроля  объемов, сроков,

качества и  условий  предоставления  медицинской помощи при осуществлении

ОМС

Код МО	Наименование МО	Реквизиты счета МО			Условия оказания МП	Этап повторного контроля (МЭК, МЭЭ, ЭКМП)	Реквизиты акта повторного контроля		Суммы по актам повторного контроля
		N	Дата	Отчетный месяц оказания МП			N	Дата	Необоснованно удержанная сумма, руб.	Сумма финансовых санкций, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
								Итого	0	0