Приложение N 3. Акт приемочной комиссии

Приложение N 3
к Постановлению
Главы Екатеринбурга
от 29 июня 2006 г. N 601

                                         УТВЕРЖДАЮ

                                         Заместитель Главы Екатеринбурга

                                         _______________ В.П. Крицкий

                                         "__" ___________ 200 _ г.

                                 АКТ

                         ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

____________________                                                N ___

                           г. Екатеринбург

Приемочная комиссия,  назначенная   распоряжением   главы   администрации

_____________________________ района г. Екатеринбурга

  (укатать название района)

от "__" ____________ 200 ___ г. N _______________________________________

_________________________________________________________________________

в составе:

председателя - ________________________________ _________________________

                    (фамилия, имя. отчество,)          (должность)

членов комиссии, представителей:

Заказчика (собственник

переводимого помещения} _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

Подрядчика (лицо,

осуществляющее переустройство

и (или) перепланировку) _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

Комитета по жилищной

политике

Администрации

города Екатеринбурга    _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

Главного управления

архитектуры,

градостроительства и

регулирования земельных отношений

Администрации

города Екатеринбурга    _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

Комитета

по строительству

Администрации города

Екатеринбурга           _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

эксплуатирующей

организации             _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

проектной организации,

разработавшей проект    _________________________ _______________________

                         (фамилия, имя. отчество,)     (должность)

руководствуясь Жилищным кодексом Российской Федерации,  законодательством

о градостроительной деятельности,

УСТАНОВИЛА:

     1. Заказчиком ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование организации и ее юридический адрес)

предъявлено   к    приемке  в    эксплуатацию   переустроенное  и   (или)

перепланированное помещение

_________________________________________________________________________

                      (адрес, характеристики помещения)

_________________________________________________________________________

     2. Переустройство и (или) перепланировка произведены на    основании

Постановления Главы Екатеринбурга от "___" _________ 200 __ г. N ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (реквизиты постановления)

начало работ _______________________, окончание работ ___________________

                   (месяц, год)                          (месяц, год)

     3. Переустройство и (или) перепланировка осуществлялось  подрядчиком

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

ВЫПОЛНИВШИМ

_________________________________________________________________________

                               (виды работ)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по проекту.

     4.    Проектно-сметная    документация  на  переустройство  и  (или)

перепланировку разработана проектной организацией

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

и утверждена ____________________________________________________________

                   (наименование организации, утвердившей проект)

     5.  Предъявленное к приемке в эксплуатацию помещение имеет следующие

показатели:

Показатели	Единица измерения	По проекту	Фактически
Общая площадь	кв. м.
Число мест, количество посещений	место
Площадь пристроенных помещений	кв. м.

     6.    В   помещении  выполнены  работы  по  установке  оборудования,

предусмотренного   проектом,  произведено  его  испытание  и  комплексное

опробование,  что обеспечивает пожарную безопасность и взрывобезопасность

помещения.

     7.    Наружные   коммуникации,  инженерные  сооружения  обеспечивают

нормальную  эксплуатацию,  смонтированы,  испытаны  и  приняты городскими

эксплуатационными организациями по актам (справкам) о приемке:

водоснабжения от       "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

канализации от         "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

газоснабжения от       "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

теплоснабжения от      "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

электроснабжения от    "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

теплового пункта от    "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

дренажей от            "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

наружного освещения от "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

телефонизации от       "__" _______________ 200 ____ г. N ____;

     8.  Работы  по  озеленению,  устройству верхнего покрытия подъездных

дорог    к   зданиям,  тротуаров,  хозяйственных,  игровых  и  спортивных

площадок, отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены _______.

Виды работ	Объем работ	Срок выполнения

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

_________________________________________________________________________

                        (адрес, характеристика помещения)

СЧИТАТЬ   переустроенным  и  (или)  перепланированным  в  соответствии  с

проектом  переустройства и (или) перепланировки, ПРИНЯТЫМ от подрядчика и

ГОТОВЫМ для ввода в эксплуатацию.

Приложение к акту:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в 5 экземплярах.

Председатель Приемочной Комиссии   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены Приемочной Комиссии:         _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

                                   _______________ ______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)