Приложение 2. Форма акта о загрязнении земель

Приложение 2

к порядку определения размеров

ущерба от загрязнения земель

химическими веществами

Форма акта о загрязнении земель

                            Акт N ___________

                          о загрязнении земель

     "____"_________________ 19___ г. ___________________________________

                                           (место составления акта)

1. Должность, фамилия, имя, отчество составившего акт ___________________

_________________________________________________________________________

2. Должность, фамилия, инициалы лиц, участвующих в установлении загрязне-

ния земель ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Сведения о виновных  юридических  и  физических  лицах:  Ф.И.О., долж-

ность, место работы,  место жительства;  наименование и юридический адрес

организации-нарушителя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Место,  существо нарушения (загрязнение, захламление, вид загрязнения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Площадь, глубина и степень загрязнения _______________________________

_________________________________________________________________________

6. Размер платы за ущерб от загрязнения земель __________________________

_________________________________________________________________________

7. Объяснение виновных __________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предупреждались  или  привлекались ли ранее эти лица к ответственности

за произведенный ущерб, когда, где и за что _____________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лица, составившего                      Подпись виновного в

акт _______________________                     нарушении (*) ______

                                                ____________________

Подпись лиц, участвующих в

установлении нарушения

_________________________________

_________________________________

--------------------------

(*) Отказ виновного от подписания настоящего акта не освобождает его от ответственности