Приложение N 1. Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения Свердловской области и государственными бюджетными и казенными образовательными учреждениями Свердловской области, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Свердловской области

Приложение N 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 12 февраля 2013 г. N 138-п

Порядок
определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения Свердловской области и государственными бюджетными и казенными образовательными учреждениями Свердловской области, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Свердловской области

1. Основные положения

1. Настоящий Порядок разработан и утвержден в соответствии с пунктом 8 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 (далее - Правила), в целях выработки единых требований к порядку определения тарифов на платные медицинские услуги (далее - платные услуги), оказываемые гражданам.

2. В соответствии с федеральным законодательством платные услуги предоставляются учреждениями на основании перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

3. В соответствии с федеральным законодательством при заключении договора учреждения должны представить информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Территориальная программа).

4. Согласно федеральному законодательству учреждения, участвующие в реализации Территориальной программы, имеют право предоставлять платные услуги:

1) на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой, по желанию потребителя, в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

2) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

5. В соответствии с федеральным законодательством платные услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

6. Перечень платных услуг и предельные тарифы на них утверждаются Министром здравоохранения Свердловской области.

7. Учреждения самостоятельно определяют цены (тарифы). При этом:

цены (тарифы) на платные услуги, установленные учреждением, не должны превышать предельные тарифы на платные услуги, утвержденные приказом Министра здравоохранения Свердловской области;

на платные услуги, предельные тарифы на которые не утверждены приказом Министра здравоохранения Свердловской области, цены устанавливаются в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, настоящего Порядка, с учетом действующей в учреждении учетной политики, уровнем рентабельности не более 20 процентов.

8. Цены (тарифы) на платные услуги указываются в прейскуранте, который согласовывается главным бухгалтером и руководителем экономической службы учреждения, утверждается руководителем учреждения и размещается для свободного ознакомления в соответствии с Правилами.

Изменения, вносимые в прейскурант, согласовываются главным бухгалтером и руководителем экономической службы учреждения, утверждаются руководителем учреждения и размещаются для свободного ознакомления в соответствии с Правилами.

Копия утвержденного прейскуранта и изменений, вносимых в прейскурант, представляется в Министерство здравоохранения Свердловской области (отдел финансового планирования и перспективного экономического развития, кабинет 302) не позднее трех рабочих дней со дня утверждения.

9. Цены (тарифы) на платные услуги учреждения устанавливают с учетом рекомендаций по расчету цен (тарифов) на платные услуги, изложенных в разделе 2 настоящего Порядка.

2. Рекомендации по расчету цен (тарифов) на платные услуги

10. К ценам (тарифам) на платные медицинские услуги относятся тарифы на услуги, связанные с непосредственным оказанием медицинской помощи.

11. Цены (тарифы) на платные услуги определяются исходя из себестоимости и рентабельности не более 20%.

12. Расчет себестоимости производится исходя из плановых расходов учреждений и их структурных подразделений.

13. Структурные подразделения учреждения делятся на основные и вспомогательные.

К основным подразделениям учреждения относятся структурные подразделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, в которых пациенту оказываются медицинские услуги. Параклинические подразделения относятся к основным, если платная услуга оказывается непосредственно в них.

К вспомогательным подразделениям учреждения относятся подразделения, обеспечивающие деятельность основных подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.). Параклинические подразделения относятся к вспомогательным, если их расходы относятся на услугу с помощью коэффициентов, процентов, условных единиц трудоемкости.

14. Для расчета себестоимости платной услуги учреждение использует данные бухгалтерской и статистической отчетности, плановые показатели финансирования, численности работающих, объемные показатели деятельности учреждения.

15. Для расчета себестоимости платной услуги расходы учреждения делятся на прямые и косвенные.

К прямым расходам относятся расходы, непосредственно связанные с оказанием платной услуги и потребляемые в процессе ее оказания.

К косвенным расходам относятся виды расходов, необходимые для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.

Косвенные расходы относятся на стоимость услуг через расчетные коэффициенты.

16. При расчете прямых расходов на оплату труда рассчитывается заработная плата основного персонала.

К основному персоналу учреждения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно занятый в оказании платной услуги, кроме того в ряде случаев к основному персоналу может относиться прочий персонал, который непосредственно участвует в оказании услуги.

В расходы на оплату труда основного персонала (на основании положения об оплате труда, приказов, распоряжений, трудовых договоров и прочих локальных документов учреждения) включаются:

должностной оклад;

выплаты компенсационного характера в установленном законодательством порядке;

выплаты стимулирующего характера согласно действующим нормативным правовым актам;

районный коэффициент к заработной плате.

Пример расчета расходов на оплату труда основного персонала:

Таблица 1

____________________________________________ (наименование платной медицинской услуги)

N п/п	Должность исполнителя согласно штатному расписанию учреждения	Время<*> выполнения услуги, мин.	Средне- месячный фонд рабочего времени, мин.	Среднемесячная заработная плата с учетом компенсационных и стимулирующих выплат, предусмотренных локальным документом учреждения,<**> с учетом районного коэффициента (руб.)	Начисления на оплату труда, руб.	Среднемесячная заработная плата с учетом компенсационных и стимулирующих выплат, с учетом районного коэффициента и начислений на оплату труда, руб. (гр. 5 + гр. 6)	Расходы на оплату труда персонала на оказание услуги, руб. (гр. 7/гр. 4 x гр. 3)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого
<*> графа 3 - по возможности документально подтвердить время выполнения услуги, <**> графа 5 - обосновать расчет среднемесячной заработной платы с учетом компенсационных и стимулирующих выплат, районного коэффициента

17. При расчете прямых расходов учитываются затраты на материальные запасы, потребляемые в процессе оказания платной услуги, в том числе:

на лекарственные средства, перевязочные материалы, изделия медицинского назначения и тому подобные расходы;

на продукты питания;

на другие материальные запасы, потребляемые в процессе оказания платной услуги.

18. При расчете затрат на лекарственные средства, перевязочные материалы, изделия медицинского назначения и тому подобные расходы (далее - медикаменты) в расчет включаются технологически необходимые расходы на единицу услуги, в соответствии с утвержденной нормативной документацией (например, на основании протоколов ведения пациентов, алгоритмов медицинских технологий).

По каждому наименованию медикаментов учитывается количество и цена, а также частота применения. Затраты на приобретение медикаментов рассчитываются как произведение средних цен на медикаменты на объем их потребления в процессе оказания платной услуги (с приложением к расчетам подтверждающих документов средних цен на медикаменты).

Пример расчета затрат на лекарственные средства, перевязочные материалы, изделия медицинского назначения и тому подобные расходы, непосредственно потребляемые в процессе оказания платной услуги:

Таблица 2

__________________________________________ (наименование платной медицинской услуги)

Наименование медикаментов	Единица измерения	Расход (объем)<*>	Цена за единицу<**> (руб.)	Частота применения, %	Всего затраты на материальные запасы (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
...
Итого	X	X	X

19. Расчет других материальных запасов, потребляемых в процессе оказания платной услуги, производится аналогично расчету на медикаменты. Особое внимание с