Приложение N 2. Форма заявления о продлении (прекращении) действия разрешения на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Екатеринбурга Свердловской области от 11 октября 2016 г. N 2045 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
(с изменениями от 31 июля 2012 г., 21 января 2013 г.,
11 октября 2016 г.)

                             Форма заявления 

                  о продлении (прекращении) действия

              разрешения на строительство (реконструкцию) объекта

                        капитального строительства

                                Администрация города Екатеринбурга

                                Департамент архитектуры,

                                градостроительства и регулирования

                                земельных отношений

                                Фамилия, имя, отчество (при наличии) (1):

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Адрес регистрации (2): __________________

                                _________________________________________

                                Адрес проживания (3): ___________________

                                Адрес электронной почты: ________________

                                _________________________________________

                                Телефон: ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу продлить/ прекратить (ненужное вычеркнуть) действие разрешения

от ____________ N 66302000- ______________ на строительство реконструкцию

одноквартирного жилого дома, расположенного   на земельном   участке   по

адресу:

________________________________________________________________________.

срок действия которого установлен до ___________, на срок до ____________

в связи с тем, что ______________________________________________________

                           (указать причину несоблюдения нормативных

                               темпов или остановки строительства

     Состояние объекта на дату подачи заявления:_________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение: 1. Подлинник разрешения    на строительство   на 1 л.  в

                 1 экз.

                 2. ___________________________________ на __ л. в 1 экз.

__________________________ ____________________ _________________________

  (наименование должности       (подпись)         (расшифровка подписи)

      руководителя*)

                                МП.

______________________

     (1).  Для застройщиков - юридических лиц указать полное наименование

организации

     (2). Для застройщиков - юридических лиц указать юридический адрес.

     (3). Для застройщиков - юридических лиц указать почтовый адрес.