Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 13 октября 2014 г. N 2111-ПА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан участниками
подпрограммы "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем
категорий граждан, установленных
федеральным законодательством"
федеральной целевой программы
"Жилище" на 2015 - 2020 годы"
(с изменениями от 13 октября 2014 г.)

                                _________________________________________

                                    (руководителю органа местного

                                    самоуправления, подразделения)

                                от гражданина(ки) ______________________,

                                                (фамилия, имя и отчество)

                                паспорт ________________________________,

                                           (серия и номер паспорта,

                                ________________________________________,

                                         кем и когда выдан паспорт)

                                проживающего(ей) по адресу:______________

                                _________________________________________

                                          (адрес регистрации)

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя и отчество)

даю согласие ____________________________________________________________

     (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  "О персональных данных"

на автоматизированную, а также без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия  в  подпрограмме

"Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем  категорий

граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой

программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, а именно на совершение  действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального  закона  "О  персональных

данных", со сведениями, представленными мной в

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления, подразделения)

для участия в указанной подпрограмме.

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей    информации   или   документов,   содержащих  указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

_____________         ______________________

  (подпись)            (фамилия и инициалы)

"___" _______________ 20__ г.

         (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных  несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.