Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельных участков

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

                               Начальнику Управления

                               архитектуры и градостроительства

                               Администрации города

                               от _______________________________________

                                       (ФИО гражданина; наименование,

                                      организационно-правовая форма и

                                   сведения о государственной регистрации

                                   заявителя - юридического лица в ЕГРЮЛ)

                               проживающего: ____________________________

                                             (почтовый адрес для связи с

                                            заявителем, место нахождения

                                           заявителя - юридического лица)

                               __________________________________________

                                           (реквизиты документа,

                                           удостоверяющие личность)

                               Контактный тел. __________________________

                               Адрес электронной почты: _________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           об утверждении схемы расположения земельных участков

     Прошу утвердить схему расположения земельных участков на кадастровом

плане территории,  образуемых путем раздела  земельного участка  площадью

_____________ с кадастровым номером ________________ с видом разрешенного

использования _____________________________ вид права___________________;

на земельном  участке расположены  объекты недвижимости,  перечисленные в

прилагаемом сообщении, принадлежащие заявителю на праве ________________.

     Цель  использования  земельных  участков,  образуемых  в  результате

раздела _________________________________________________________________

         (указываются площадь и цель использования каждого образуемого в

               соответствии с прилагаемой схемой земельного участка)

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

     Мною выбран способ предоставления результата рассмотрения заявления:

     - непосредственно при личном обращении;

     - посредством почтового отправления.

     Приложение:

     - копия документа, удостоверяющего личность*;

     - схема земельного участка**;

     -    сообщение,    содержащее   перечень  всех  зданий,  сооружений,

расположенных на исходном земельном участке.

"__" __________________ 20__ года

Заявитель: _____________ ________________________________________________

             (подпись)                       (Ф.И.О.)

     *  При  подаче  заявления  представляется  документ,  удостоверяющий

личность и его копия.

     **  Схема  земельного участка должна быть выполнена в соответствии с

Требованиями,  установленными Приказом Минэкономразвития РФ от 27.11.2014

N 762.