Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельных участков

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 2 мая 2017 г. N 1008-ПА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Утверждение схемы
расположения земельного участка
или земельных участков
на кадастровом
плане территории"
(с изменениями от 2 мая 2017 г.)

                                Начальнику Управления архитектуры

                                и градостроительства Администрации города

                                от ______________________________________

                                      (ФИО гражданина; наименование,

                                 организационно-правовая форма и сведения

                                      о государственной регистрации

                                  заявителя - юридического лица в ЕГРЮЛ)

                                проживающего: ___________________________

                                              (почтовый адрес для связи

                                                 с заявителем, место

                                                нахождения заявителя -

                                                 юридического лица)

                                _________________________________________

                                          (реквизиты документа,

                                         удостоверяющие личность)

                                Контактный тел. _________________________

                                Адрес электронной почты: ________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       об утверждении схемы расположения земельных участков

     Прошу утвердить схему расположения земельных участков на кадастровом

плане территории, образуемых путем раздела земельного участка площадью __

___________ с кадастровым номером _________________ , по адресу: ________

_______________________ с видом разрешенного использования ______________

___________________________ вид права _____________________; на земельном

участке  расположены  объекты  недвижимости,  перечисленные в прилагаемом

сообщении, из которых заявителю принадлежат _____________________________

_____________________________________________________ на праве __________

________________________________________________________________________.

     Цель  использования  земельных  участков,  образуемых  в  результате

раздела _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются площадь и цель использования каждого образуемого в

          соответствии с прилагаемой схемой земельного участка)

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

     Мною выбран способ предоставления результата рассмотрения заявления:

     - в   виде   бумажного   документа,   который   заявитель   получает

непосредственно при личном обращении;

     - в  виде  бумажного  документа, который направляется уполномоченным

органом заявителю посредством почтового отправления;

     - в виде электронного документа, который направляется уполномоченным

органом заявителю посредством электронной почты.

     Приложение:

     - копия документа, удостоверяющего личность*;

     - схема земельного участка**;

     - сообщение,   содержащее    перечень   всех   зданий,   сооружений,

расположенных на исходном земельном участке.

     "____" _____________ 20___ года

     Заявитель: ____________________   ______________________________

                      (подпись)                 (Ф.И.О.)

     * При подаче заявления представляется документ, удостоверяющий

личность и его копия.

     ** Схема  земельного  участка должна быть выполнена в соответствии с

Требованиями,     установленными     Приказом     Минэкономразвития    РФ

от 27.11.2014 N 762.