Приложение N 1. Форма заявления о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Екатеринбурга Свердловской области от 11 октября 2016 г. N 2045 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 31 июля 2012 г., 21 января 2013 г.,
11 октября 2016 г.)

                            Форма заявления 

                  о выдаче разрешения на строительство

          (реконструкцию) объекта капитального строительства

                                Администрация города Екатеринбурга

                                Департамент архитектуры,

                                градостроительства и регулирования

                                земельных отношений

                                Фамилия, имя. отчество (при наличии) (1):

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Адрес регистрации (2): __________________

                                _________________________________________

                                Адрес проживания (3): ___________________

                                Адрес электронной почты: ________________

                                _________________________________________

                                Телефон: ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  разрешение  на  строительство реконструкцию (ненужное

- зачеркнуть)    объекта    индивидуального    жилищного  строительства -

одноквартирного жилого дома с наземными этажами в количестве ___________,

с подземными этажами в количестве __________ общей площадью _______ кв. м

на земельном участке площадью _______________ кв. м , имеющем кадастровый

номер ____________________________, расположенном по адресу: ____________

_________________________________________________________________________

     Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

________________________________________________________________________.

                   (наименование и реквизиты документа)

     Градостроительный план земельного участка

N ______________________________ утвержден _____________________________.

                                                 (дата утверждения)

     Обязуюсь  обо  всех  изменениях  сведений,  приведенных  в настоящем

заявлении,  сообщать  в  Департамент  архитектуры,  градостроительства  и

регулирования  земельных  отношений  Администрации города Екатеринбурга в

недельный срок со дня официального установления таких изменений.

Приложение: 1. Схема планировочной организации земельного участка

            на 1 л. в 2 экз.

            2. ________________________ на ___ л. в 1 экз. (4)

            3. ________________________ на ___ л. в 1 экз. (4)

                            ___________________ _________________________

                                 (подпись)         (расшифровка подписи)

__________________________

     (1). Для  застройщиков - юридических лиц указать полное наименование

организации.

     (2). Для застройщиков - юридических лиц   указать юридический адрес.

     (3). Для застройщиков - юридических лиц указать почтовый адрес.

     (4).  Указываются  документы,  прилагаемые заявителем по собственной

инициативе.