Приложение N 8. Заявление на приостановление/возобновление выплаты пенсии за выслугу лет

Приложение N 8
к Порядку
назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности государственной гражданской
службы Свердловской области

Форма

                                       Министру социальной политики

                                       Свердловской области

                                       __________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                                       от _______________________________

                                           (фамилия, имя, отчество лица,

                                            замещавшего государственную

                                              должность или должность

                                            государственной гражданской

                                             службы Свердловской области)

                                       __________________________________

                                        (наименование должности на день

                                                  увольнения)

                                       Домашний адрес: __________________

                                       Телефон: _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  приостановить/возобновить   выплату  пенсии  за  выслугу  лет

(нужное подчеркнуть),  назначенной  мне  в соответствии  с  распоряжением

Правительства  Свердловской  области  от __________________ N ___________

_________________________________________________________________________

      (наименование распоряжения Правительства Свердловской области

                о назначении пенсии за выслугу лет)

в связи с _______________________________________________________________

          (указать причину приостановления/возобновления выплаты пенсии

                                 за выслугу лет)

Приложение: _____________________________________________________________

                          (реквизиты прилагаемого документа)

"__" _______________ 20__ г.                    _________________________

                                                   (подпись заявителя)