Приложение N 3. Справка об исчислении стажа государственной службы Свердловской области

Приложение N 3
к Порядку
назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности государственной гражданской
службы Свердловской области

Форма

Бланк государственного органа

Свердловской области,

дата и регистрационный номер документа

                              СПРАВКА

    об исчислении стажа государственной службы Свердловской области

   _________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Номер записи в трудовой книжке, номер военного билета	Период государственной службы (работы)	Стаж государственной службы			Замещаемая должность*	Правовое обоснование включения периода в стаж**
		лет	месяцев	дней

Наименование должности

руководителя государственного

органа Свердловской области     _____________ ___________________________

                                  (подпись)      (инициалы, фамилия)

Наименование должности

руководителя структурного

подразделения государственного

органа Свердловской области

по вопросам государственной

службы и кадров                 _____________ ___________________________

                                  (подпись)      (инициалы, фамилия)

МП

     *    Указывается    полное    наименование  должности,  структурного

подразделения и места работы.

     **  Указывается  норма  Областного  закона  от  21  января 1997 года

N 5-ОЗ  "О  стаже государственной гражданской службы Свердловской области

и    стаже   муниципальной  службы  в  Свердловской  области".  В  случае

необходимости    дополнительного  подтверждения  правомерности  включения

периода  в  стаж  указывается  также соответствующий правовой акт и (или)

документ с приложением заверенных копий.