Приложение N 3. Форма заявки на предоставление субсидии (субсидий)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 14 октября 2014 г. N 3128 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Положению
(с изменениями от 14 октября 2014 г.)

                             Форма

         заявки на предоставление субсидии (субсидий)

                                     Администрация города Екатеринбурга

                                     Отдел производства потребительских

                                     товаров и малого предпринимательства

                              ЗАЯВКА

(полное наименование некоммерческой организации)
просит предоставить в соответствии с соглашением от ________________ N _________ субсидию (субсидии) на возмещение расходов _________________________________
в сумме _____________________________________________________ тысяч рублей. Сведения об организации
Адрес:
ИНН:
КПП:
ОГРН:
Банковские реквизиты:
Фамилия, имя, отчество контактного лица:
Телефон:
Факс:
Е-mail:

Приложение: 1.		в ___ экз. на _____ л.
	(наименование документа)
2.		в ___ экз. на _____ л.
	(наименование документа)