Приложение N 2. Паспорт рекламного места

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 7 мая 2018 г. N 1372-ПА

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на территории города Нижний Тагил"
(с изменениями от 7 мая 2018 г.)

Форма

                                 Паспорт

                            рекламного места

     Наименование заявителя _____________________________________________

     Руководитель заявителя юридического лица ___________________________

     Юридический адрес организации (адрес регистрации физического лица) _

_________________________________________________________________________

     ИНН _________________, ОГРН __________________________, КПП ________

     Адрес рекламного места _____________________________________________

     Вид рекламной конструкции __________________________________________

     Число сторон ____________, Размеры информационного поля ____________

     Техническое исполнение рекламной конструкции _______________________

     Наличие подсветки __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наличие    проектной    документации   рекламной  конструкции  и  ее

электроустановку ________________________________________________________

     Наличие согласований с уполномоченными органами и организациями:

Министерство по управлению

государственным имуществом

Свердловской области

(при установке

рекламной конструкции

с использованием объектов

культурного наследия) М.П. ______________________________________________

                                 (должность, подпись, расшифровка)

Управление

городским хозяйством Администрации

города Нижний Тагил

(в случае размещения

рекламной конструкции

на улично-дорожной сети) М.П. ___________________________________________

                                   (должность, подпись, расшифровка)

Собственник

земельного участка, здания

(иной владелец,

в том числе арендатор) М.П. _____________________________________________

                                 (должность, подпись, расшифровка)

Управление архитектуры

и градостроительства Администрации

города Нижний Тагил М.П. ________________________________________________

                                (должность, подпись, расшифровка)

     Соответствие нормативным актам по безопасности дорожного движения:

_________________________________________________________________________

              (номер и дата акта осмотра рекламного места)

     Рекламная    конструкция    соответствует  требованиям  прочности  и

устойчивости.  Ответственность  за  последствия,  связанные  с  возможным

разрушением  конструкции,  а  также  несоблюдением  правил  эксплуатации,

принимаю на себя:

____________________/_________________________/ "__" _____________20__ г.

 Подпись заявителя           Ф.И.О.

М.П.