Приложение N 1. Заявка на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                              ЗАЯВКА

Прошу предоставить субсидию из бюджета Артемовского городского округа  на

предоставление финансовой помощи для  погашения   денежных  обязательств,

обязательных платежей и восстановления платежеспособности  муниципальному

унитарному предприятию Артемовского городского округа

_________________________________________________________________________

      (Полное наименование муниципального унитарного предприятия)

С целью погашения задолженности перед ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Полное наименование предприятия - _______________________________________

Сокращенное наименование предприятия - __________________________________

Юридический адрес предприятия - _________________________________________

Почтовый адрес предприятия - ____________________________________________

Ф.И.О. руководителя предприятия - _______________________________________

Телефон, факс предприятия - _____________________________________________

ИНН/КПП предприятия - _______________________________/___________________

ОГРН предприятия - ______________________________________________________

Расчетный счет предприятия - ____________________________________________

Наименование, адрес банка - _____________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) - ________________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с) - _______________________________

Приложение: перечень документов, указанных в пункте 10 настоящего Порядка.

Руководитель

М.П.