Изменения к тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2019 год (прекратили действие)

Изменения к тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2019 год

г. Ярославль

22 апреля 2019 г.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в лице директора Саитгареева P.P., председателя планово-экономического комитета Комовой Е.И.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в лице директора Кокина А.Ф., первого заместителя директора Баташовой Л.B.,

страховые медицинские организации в лице директора филиала ООО "Капитал МС" в Ярославской области Желткевича И.С., директора Ярославского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Щеголева А.В.,

Ярославская региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников" в лице членов: Белокурова С.Ю., Можейко М.Е.

Ярославская областная организация профессионального союза работников здравоохранения РФ в лице председателя Трановой Л.B., заместителя председателя Хановой Е.А.,

именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЭ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении правил обязательного медицинского страхования", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом ФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", приказом ФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2018 N 11-7/10/1511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", постановлением Правительства Ярославской области от 28.12.2018 N 979-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год", совместными письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 2 11-7/10/2-7543 и N 14252/26-1/и "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" согласились о внесении в Тарифное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2019 год (далее - Соглашение) следующие изменения:

1. В Приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по базовой программе ОМС в амбулаторных условиях":

- добавить новую медицинскую организацию:

	Наименование медицинской организации	Уровень оказания медицинской помощи	Оплата медицинской помощи по
			тарифа м за единицу объема	подушевому нормативу финансирования с учётом показателей результативности деятельное ти МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и участвующие в межучрежденческих расчётах	подушевому нормативу финансирования с учётом показателей результативности деятельное ти МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и не участвующие в межучрежденческих расчётах	подушевому нормативу финансирования включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи с учётом показателей результативности деятельности МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и участвующие в межучрежденческих расчётах	подушевому нормативу финансирования включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи с учётом показателей результативности деятельности МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и не участвующие в межучрежденческих расчётах
	ГБУЗ ЯО "Ярославская областная стоматологическая поликлиника"	2	+	-	-	-	-

- исключить следующие медицинские организации:

	Наименование медицинской организации	Уровень оказания медицинской помощи	Оплата медицинской помощи по
			тарифа м за единицу объема	подушевому нормативу финансирования с учётом показателей результативности деятельности МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и участвующие в межучрежденческих расчётах	подушевому нормативу финансирования с учётом показателей результативности деятельности МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и не участвующие в межучрежденческих расчётах	подушевому нормативу финансирования включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи с учётом показателей результативности деятельности МО в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема и участвующие в межучрежденческих расчётах	подушевому нормативу финансирования включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи с учётом показателей результативности деятельности МО в сочетании с оплатой по Тарифам за единицу объема и не участвующие в межучрежденческих расчётах
	ГБУЗ ЯО "Областная стоматологическая поликлиника"	2	+	-	-	-	-
	ГУЗ ЯО детская стоматологическая поликлиника N 2	1	+	-	-	-	-
	ГАУЗ ЯО "Стоматологическая поликлиника N 3 "	1	+	-	-	-	-

Изложить приложение в новой редакции.

В Приложение 20 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по базовой программе ОМС в условиях дневного стационара":

- добавить новую медицинскую организацию:

	Наименование медицинской организации	Уровень/подуровень медицинской организации	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи
	ГБУЗ ЯО "Ярославская областная стоматологическая поликлиника"	2	1,1

- исключить следующую медицинскую организацию:

	Наименование медицинской организации	Уровень/подуровень медицинской организации	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи
	ГБУЗ ЯО "Областная стоматологическая поликлиника"	2	1,1

Изложить приложение в новой редакции.

Данные изменения вступают в силу с 29.03.2019 года.

2. Абзац 25 подпункта 2.2.2. Оплата первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях, в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи (с проведением и без проведения межучережденческих расчётов) пункта 2.2 "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" Раздела 2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Ярославской области изложить в новой редакции:

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, в том числе оказанная на базе мобильных медицинских комплексов - первичная доврачебная медико-санитарная помощь.

Абзац 26 пункта 2.6 "Оплата медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медицинской помощи) с проведением и без проведения межучрежденческих расчётов" Раздела 2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Ярославской области изложить в новой редакции:

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, в том числе оказанная на базе мобильных медицинских комплексов - первичная доврачебная медико-санитарная помощь.

В абзац 1 пункта 3.5 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой по подушевому финансированию на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям оказания медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи) Раздела 3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи значение ПН баз =628,95 руб. изменить на 635,45 руб.

Значения таблицы "Размеры относительных коэффициентов половозрастных затрат по группам" подраздела 3.1 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях раздела 3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи изложить в новой редакции.

Значения таблиц "Размеры относительных коэффициентов половозрастных затрат по группам (в условиях круглосуточного стационара)", "Размеры относительных коэффициентов половозрастных затрат по группам (в условиях дневного стационара), "Размеры относительных коэффициентов половозрастных затрат по группам (в амбулаторно-поликлинических условиях)" подраздела 3.5 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой по подушевому финансированию на прикрепившихся к медицинской организации лиц включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медицинской помощи) раздела 3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи изложить в новой редакции.

3. В Приложение 5 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в рамках базовой программы ОМС, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов":

Добавить:

Медицинские услуги по	Уровень I Уровень II		Уровень III
	Взрослые, руб.	Дети, руб.	Взрослые, руб.	Дети, руб.
42 лечебное дело
Профилактическое посещение (мобильные комплексы)	417,00	417,00	417,00	417,00
Обращение по заболеванию (мобильные комплексы)	911,00	91 1,00	911,00	911,00

Изменить с:

Медицинские услуги по	Уровень I Уровень II		Уровень III
	Взрослые, руб.	Дети, руб.	Взрослые, руб.	Дети, руб.
56 нефрология
Профилактическое посещение (за услугу гемодиализа)	5 949,00	5 949,00	5 949,00	5 949,00
Профилактическое посещение (за услугу по гемодиализу интермиттирующему высокопоточному)	6 246,00	6 246,00	6 246,00	6 246,00
Профилактическое посещение (за услугу по гемодиафильтрации)	6 425,00	6 425,00	6 425,00	6 425,00

На:

Медицинские услуги по	Уровень I Уровень II		Уровень III
	Взрослые, руб.	Дети, руб.	Взрослые, руб.	Дети, руб.
56 нефрология
Профилактическое посещение (за услугу гемодиализа)	6 065,00	6 065,00	6 065,00	6 065,00
Профилактическое посещение (за услугу по гемодиализу интермиттирующему высокопоточному)	6 368,00	6 368,00	6 368,00	6 368,00
Профилактическое посещение (за услугу по гемодиафильграции)	6 550,00	6 550,00	6 550,00	6 550,00

Изложить приложение в новой редакции.

В связи с изменение базовой ставки на услуги гемодиализ с 5 949 руб. на 6 065 руб. изложить Приложение 16 "Тарифы на оплату диализа/перитонеального диализа оказанного в условиях круглосуточного стационара, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов" и Приложение 23 "Тарифы на оплату диализа/перитонеального диализа оказанного в условиях дневного стационара, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов" в новой редакции.

Приложение 28 "Размеры дифференцированных подушевых нормативов финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в разрезе медицинских организаций" изложить в новой редакции.

Приложение 38 "Размеры дифференцированных подушевых нормативов финансирования амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в разрезе медицинских организаций" изложить в новой редакции.

Данные изменения вступают в силу с 01.04.2019 года.