Изменения к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2019 год (прекратили действие)

Изменения
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2019 год

г. Ярославль

20 сентября 2019 г.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в лице директора Саитгареева P.P., председателя планово-экономического комитета Комовой Е.И.,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в лице директора Кокина А.Ф., первого заместителя директора Баташовой Л.B.,

страховые медицинские организации в лице директора филиала ООО "Капитал МС" в Ярославской области Желткевича И.С., директора Ярославского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Щеголева А.В.,

Ярославская региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников" в лице членов: Белокурова С.Ю., Можейко М.Е.

Ярославская областная организация профессионального союза работников здравоохранения РФ в лице председателя Трановой Л.B., заместителя председателя Хановой Е.А., именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерств здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом ФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", приказом ФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2018 N 11-7/10/1511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", постановлением Правительства Ярославской области от 28.12.2018 N 979-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год", совместными письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 11-7/10/2-7543 и N 14252/26-1/и "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" согласились о внесении в Тарифное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2019 год (далее - Соглашение) следующие изменения:

1. В разделе 1. Общие положения пункт 2.15 изложить в новой редакции:

Подушевое финансирование на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объёма медицинской помощи) - способ оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, при котором объём финансирования медицинских организаций зависит от численности прикрепленных к МО застрахованных лиц на территории субъекта, размера дифференцированного подушевого норматива финансирования с учётом средств, направляемых на выплаты медицинской организации в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

2. Пункт 2.16 исключить.

3. Пункт 2.17 считать пунктом 2.16 и изложить в новой редакции:

Подушевое финансирование на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медицинской помощи) - способ оплаты медицинской помощи, при котором объём финансирования медицинских организаций зависит от численности прикрепленных к МО застрахованных лиц на территории субъекта, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи), размера дифференцированного подушевого норматива финансирования с учётом средств, направляемых на выплаты медицинской организации в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности (включая фактическое выполнение объёма медицинской помощи по видам и условиям оказания).

4. Пункт 2.18 исключить.

5. Пункты 2.19 - 2.25 считать пунктами 2.17 - 2.23 соответственно.

6. Абзац 3 подраздела 2.2 "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" радела 2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Ярославской области, изложить в новой редакции:

"на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объёма медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи)".

7. Абзац 4 подраздела 2.2 "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" радела 2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Ярославской области исключить.

8. В наименовании пункта 2.2.2. слова "(с проведением и без проведения межучрежденческих расчётов)" исключить.

9. В абзаце 2 пункта 2.2.2. слова "(независимо от участия в проведении межучрежденческих расчётов)" исключить.

10. В абзаце 22 пункта 2.2.2. слова "(независимо от участия в проведении межучрежденческих расчётов)" исключить.

11. После абзаца 36 дополнить абзацем следующего содержания:

"Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, имеющих прикрепившихся лиц и участвующих в проведении межучрежденческих расчётах указан в Приложении 1."

12. Абзацы 37 - 41 считать абзацами 38 - 42 соответственно.

13. В абзаце 42 пункта 2.2.2. слова "(независимо от участия в проведении межучрежденческих расчётов)" исключить.

14. В наименовании подраздела 2.6 слова "с проведением и без проведения межучрежденческих расчётов" исключить.

15. Подраздел 2.6 дополнить абзацем следующего содержания:

"Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и участвующих в проведении межучрежденческих расчётах указан в Приложении 1."

Данные изменения вступают в силу с 27.08.2019 года.

16. Приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по базовой программе ОМС в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции.

17. Приложение 1.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (Бережливая поликлиника)" изложить в новой редакции.

18. Приложение 10 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по базовой программе ОМС в условиях круглосуточного стационара" изложить в новой редакции, в том числе установить подуровень оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара у ГБУЗ ЯО "Клиническая онкологическая больница" 3.3.

19. Приложение 20 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по базовой программе ОМС в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции.

20. Приложение 24 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций" изложить в новой редакции.

21. В Приложении 37 "Размеры дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи в разрезе медицинских организаций" наименование медицинской организации "ГУЗ ЯО ССМП Ярославль" заменить на "ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф".

Данные изменения вступают в силу с 30.08.2019 года.

22. В абзац 4 пункта 3.1 Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях Раздела 3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи значение ПНбаз изменить на 211,50 руб.

Приложение 28 "Размеры дифференцированных подушевых нормативов финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в разрезе медицинских организаций" изложить в новой редакции.

23. В Приложении 5 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в рамках базовой программы ОМС, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов" по профилю "нефрология" установить:

Медицинские услуги по	Уровень I Уровень II		Уровень III
	Взрослые, руб.	Дети, руб.	Взрослые, руб.	Дети, руб.
56 нефрология
Профилактическое посещение (за день обмена перитонеального диализа)	2 350,00	2 350,00	2 350,00	2 350,00
Профилактическое посещение (за день обмена по перитонеальному диализу с использованием автоматизированных технологий)	2 914,00	2 914,00	2 914,00	2 914,00
Профилактическое посещение (за день обмена перитонеального диализа при нарушении ультрафильтрации)	2 561,50	2 561,50	2 561,50	2 561,50

Изложить приложение в новой редакции.

24. Установить базовую ставку на услуги перитонеального диализа в размере 2 350,00 руб. и изложить Приложение 16 "Тарифы на оплату диализа/перитонеального диализа, оказанного в условиях круглосуточного стационара, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов" и Приложение 23 "Тарифы на оплату диализа/перитонеального диализа, оказанного в условиях дневного стационара, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов" в новой редакции.

25. В связи с изменением управленческих коэффициентов к КСГ стационара изложить Приложение 30 "Перечень клинико-статистических групп с относительным коэффициентом затратоемкости (КЗксг) и управленческим коэффициентом (КУксг) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" в новой редакции.

Данные изменения вступают в силу с 01.09.2019 года.