Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 11 апреля 2019 г. - Постановление Администрации городского округа г. Переславля-Залесского Ярославской области от 5 апреля 2019 г. N ПОС.03-0765/19

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 15 ноября 2017 г.,
30 августа 2018 г., 5 апреля 2019 г.)

Главе городского округа г. Переславля-Залесского

_____________________________________________

от гр. ________________________________________

прож. ________________________________________

тел. _________________________________________

Заявление

Прошу предоставить мне, _______________________________________________

____________________________________________________________________ __

и членам моей семьи (ФИО, степень родства):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

жилое помещение по договору социального найма.

Перечень документов, предоставляемых лично (по собственной инициативе):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

6. ____________________________________________________________________

7. ____________________________________________________________________

8. ____________________________________________________________________

9. ____________________________________________________________________

10. ___________________________________________________________________

11. ___________________________________________________________________

12. ___________________________________________________________________

13. ___________________________________________________________________

14. ___________________________________________________________________

Документы, которые будут получены по межведомственному запросу:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

"_____" _______________________ г.

			(		)
	подпись			расшифровка подписи
			(		)
	подпись			расшифровка подписи
			(		)
	подпись			расшифровка подписи

Первичная проверка: "_____" ________________ 20___ г.

ФИО сотрудника, принявшего заявление и документы ________________________