Приложение 6

Приложение 46

Методика расчета размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее-ФАП) медицинской организации (ОС фап i) определяется на основе утвержденного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов размеров финансового обеспечения ФАП с учетом его типа и поправочного коэффициента соответствия рекомендуемым штатным нормативам и соблюдения стандарта оснащения согласно Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение) по формуле 1 :

, где:

- тип ФАП медицинской организации (t = 5; n =1.. .5);

- число ФАП медицинской организации n-го типа;

- нормативный размер годового финансового обеспечения j-го ФАП n-го типа (приложение 21 к ТПОМС Ярославской области), тыс. руб.;

- поправочный коэффициент размера финансового обеспечения j-го ФАП n-го типа;

- поправочный коэффициент по степени соответствия рекомендуемым штатным нормативам для j-го ФАП n-го типа (приложение N 16 к Положению);

- поправочный коэффициент соблюдения стандарта оснащения для j-го ФАП n-го типа (приложение N 14 к Положению).

Выделено 5 типов ФАП медицинских организаций в зависимости от численности обслуживаемого ими населения (до 100 человек; от 100 до 899 человек; от 900 до 1500 человек; от 1500 до 2000 человек и свыше 2000 человек).

Поправочный коэффициент по степени соответствия рекомендуемым штатным нормативам ПК.П шт j рассчитывается как отношение фактически занятых должностей к рекомендуемым штатным нормативам по данному типу ФАП, примененное к доле средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП данного типа, предусмотренных на возмещение расходов на оплату труда:

, где:

- количество фактически занятых должностей j-го ФАП n-го типа;

- нормативное количество должностей j-го ФАП n-го типа;

- доля средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП n-го типа, направляемых на возмещение расходов на оплату труда по штатным нормативам.

Поправочный коэффициент соблюдения стандарта оснащения ПК.п тех j рассчитывается как коэффициент 0,95 (при несоответствии стандарту оснащения ФАП) или 1,0 (при соблюдении стандарта оснащения ФАП), примененный к доле средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП данного типа, направляемых на возмещение расходов на его содержание и прочих расходов, предусмотренных тарифом на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

, где:

1,0 (0,95) - коэффициент соблюдения (не соблюдения) стандарта оснащения j-го ФАП;

- доля средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП n-го типа, направляемых на возмещение расходов на его содержание и прочих расходов.

Структура финансового обеспечения для возмещения расходов на функционирование ФАП установлена с учетом достижения целевых показателей "дорожной карты" по оплате труда среднего и младшего медицинского персонала и прогнозных значений средней номинальной начисленной заработной наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячном доходе от трудовой деятельности) Ярославской области на 2020 г. 2 и приведена в таблице ниже.

Финансовое обеспечение ФАП не осуществляется при отсутствии на нем занятых должностей фельдшеров, вне зависимости от занятых должностей акушерок и санитаров и наличия помещения и оборудования.

Повышающие коэффициенты к нормативу размера финансового обеспечения ФАП не применяются.

Показатели	Типы ФАП
	До 100 чел. обслужива емого населения	От 100 до 899 чел. обслужива емого населения	От 900 до 1500 чел. обслужива емого населения	От 1500 до 2000 чел. обслуживае мого населения	Более 2000 чел. обслуживаемого населения
Нормативный размер годового финансового обеспечения ФАП (), тыс. руб.	478,6	957,2	1516,4	1702,8	1852,0
В том числе: средства на возмещение расходов на оплату труда по нормативным штатам	298,6	597,2	1194,3	1393,4	1592,4
средства на возмещение расходов на содержание и прочих расходов	180,0	360,0	322,1	309,4	259,6
	0,624	0,624	0,788	0,818	0,860
	0,376	0,376	0,212	0,182	0,140

Ежемесячно размер финансового обеспечения по каждому ФАП медицинской организации пересматривается территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области исходя из сведений о численности обслуживаемого им населения, количестве занятых должностей по категориям персонала и соблюдения стандарта оснащения по состоянию на 01 число текущего месяца по изложенной выше методике. Указанные сведения направляются медицинскими организациями в ТФОМС и департамент здравоохранения и фармации Ярославской области по утвержденной форме и в сроки, предусмотренные приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

В случае изменений новые значения размера финансового обеспечения ФАП с учетом поправочных коэффициентов утверждаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования с соответствующим обновлением сведений в приложении 9 к тарифному соглашению на 2020 г.

Годовой объем средств, направляемых на финансовое обеспечение ФАП медицинской организации (ОС фап i), корректируется с учетом ранее произведенных расчетов сумм финансирования по месяцам с начала календарного года.

1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)

2 Прогноз социально-экономического развития Ярославской области на среднесрочный период 2020 - 2022 гг. //Постановление правительства Ярославской области от 23.10.2019 N 742-п