Изменения к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2020 год (документ прекратил действие)

Изменения к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2020 год

г. Ярославль

31 августа 2020 г.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в лице директора Саитгареева P.P., заместителя директора Аверкина О.О.,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в лице и.о. директора Смысловой Д.В., заместителя директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области Баташовой Л.В.,

страховые медицинские организации в лице директора филиала ООО "Капитал МС" в Ярославской области Желткевича И.С., директора Ярославского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Щеголева А.В.,

Ярославская региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников" в лице председателя ассоциации Комаровой И.И., члена ассоциации Белокурова С.Ю.,

Ярославская областная организация профессионального союза работников здравоохранения РФ в лице председателя Трановой Л.В., председателя первичной профсоюзной организации ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" Романова О.В.,

именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерств здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", приказом ФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", приказом ФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", постановлением Правительства Ярославской области от 31.12.2019 N 981-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", совместными письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.12.2019 N 11-7/И/2-11779 и 17033/26-2/и "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" согласились о внесении в Тарифное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2020 год (далее - Соглашение) следующие изменения:

1. Пункт 1.1. "Представители сторон" основной части тарифного соглашения изложить в новой редакции.

2. Приложение 9 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций" изложить в новой редакции.

3. Приложение 13 "Перечень медицинских организаций, на базе которых организованы централизованные клинико-диагностические лаборатории и лаборатории, выполняющие исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и перечень медицинских организаций, участвующих в проведении межучрежденческих расчетов за лабораторные исследования" изложить в новой редакции.

4. В Приложении 46 "Методика расчета размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций" абзац "Финансовое обеспечение ФАП не осуществляется при отсутствии на нем занятых должностей фельдшеров, вне зависимости от занятых должностей акушерок и санитаров и наличия помещения и оборудования" заменить на абзац "Осуществляется финансовое обеспечение только тех ФАП, на которых есть занятые должности медицинских работников, предусмотренные Положением для данного типа ФАП, с учетом рассчитанных поправочных коэффициентов".

5. Абзац 2.5.19. "Оплата медицинской помощи, оказываемой пациентам с COVID-19" основной части тарифного соглашения изложить в новой редакции.

6. В Приложении 27 "Шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA) и Шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA)" в соответствии письмом ФФОМС от 05.08.2020 N 10565/26-1/и с учетом требований приказа Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" классификационные критерии, используемые при формировании КСГ стационара для случаев госпитализации больных с COVID-19,

"it3" - непрерывное проведение стандартной оксигенотерапии, высокопоточной оксигенации, неинвазивной искусственной вентиляции легких менее 120 часов при пневмонии, вызванной новой короновирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и/или инструментальными методами исследования,

"it4" - непрерывное проведение стандартной оксигенотерапии, высокопоточной оксигенации, неинвазивной искусственной вентиляции легких от 120 и более часов при пневмонии, вызванной новой короновирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и/или инструментальными методами исследования,

заменить на:

"it3" - грипп и пневмония, вызванные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными и/или инструментальными методами исследования, с наличием двух из следующих критериев:

а) насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии < 95%;

б) Т > 38 °С;

в) частота дыхательных движений > 22;

г) наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов компьютерной томографии легких);

"it4" - грипп и пневмония, вызванные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными и/или инструментальными методами исследования, с наличием двух из следующих критериев:

а) насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии < 93%;

б) Т > 39 °С;

в) частота дыхательных движений > 30.

Проведение стандартной оксигенотерапии/высокопоточной оксигенации/неинвазивной искусственной вентиляции легких.

7. В Приложение 34 "Перечень клинико-статистических групп с относительным коэффициентом затратоемкости (КЗксг) и управленческим коэффициентом (КУксг) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" для случаев госпитализации пациентов с COVID-19 крайне тяжелого течения включить:

- st 12.013.5 Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19) крайне тяжелое течение, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием) (инвазивная искусственная вентиляция легких);

- st 12.013.6 Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19) крайне тяжелое течение, вирус не идентифицирован (диагностируется клинически или эпидемиологически) (инвазивная искусственная вентиляция легких).

8. Приложение 32 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций с полным подушевым финансированием по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по группам медицинских организаций в связи с особенностями реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией" изложить в новой редакции.

9. Приложение 43 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций с полным подушевым финансированием по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции.

Данные изменения вступают в силу с 01.08.2020 года.