Приложение 35. Методика расчета размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций

Приложение 35

Методика расчета размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) i-той медициносой организации (ОС.ФАШ ), определяется на основе утвержденных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославосой области медицинской помощи на 2023 год и на ппаногаш период 2024 и 2025 годов базовых нормативов финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП с учетом его типа и коэффициента специфики оказания медипдносой помощи, учитывающего степень соответствия рекомендуемым штатным нормативам и соблюдения стандарта оснащения согласно Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи возрастному населению.1 (далее - Положение) по фортуне:

п-тип ФАП медицинской организации (t = 5; и =1...5),

m - число ФАП медицинасой организацви п-ш типа,

БНФфдщ - базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение j-го ФАП п-го типа,

К - коэффициент специфики оказания медицинской помощи j-ro ФАП п-го типа,

- коэффициент степени соответствия рекомендуемым штатным нормативам для j-ro ФАП п-го типа (приложение N 16 к Положению),

- коэффициент со&юдения стандарта оснащения для j-ro ФАП п-го типа (приложение N 14 к Положению).

В утвержденных базовых нормативах финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП учтен коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинасого страхования бюджетам субъектов Рпсдшдспн Федерации полномочий РосаЗакя Федерацни в сфере обязателшого медицинского страхования". Коэффициент дифференциации равен 1 и является единим на всей территории Ярославской области.

Коэффициент уровня медицинской организации к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение ФАП не применяется и принимается равным 1.

Выделено 5 типов ФАП медицинских организаций в зависимости от численности обслуживаемого ими населения (до 100 человек, от 100 до 900 человек, от 900 до 1500 человек, от 1500 до 2000 человек и от 2000 человек).

Коэффициент степени соответствия рекомендуемым штатным нормативам (К^*) рассчитывается как отношение фактически занятых должностей к рекомендуемым штатным нормативам по данному типу ФАП, примененное к доле средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП данного тни^ предусмотренных на возвещение расколов на "шагу труда:

Кщт/ ⁼ фап/ /ПП^, фап/ * Дзп" ^гД ^е:

ШТф _итфД1у -количество фактически занятых должностей у-го ФАП п-го типа,

ПГГ^ _{н фД1}у -нормативное количество должностейу-го ФАП n-го типа,

Дз _П-доля средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП п-п> тина, ияпряипярмтд на возвещение расходов на шпату труда по штатным нормативам.

Коэффициент соблюдения стандарта осяащения (Ктец) рассчитывается как коэффициент 0,95 (при несоответствии стандарту оснащения ФАП) или 1,0 (при соблюдении стандарта осяащения ФАП), примененный к доле средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП даннпт тниЯд направляемых на возвещение расколов на его содержание и прочих расколов, предусмотренных тарифом на шпату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:

1,0 (0,95)-коэффициент соблюдения (несоблюдения) стандарта

оснащения j-rо ФАП,

ДЕоджпр -доля средств на нормативное финансовое обеспечение ФАП п-го тина, направляемы* на возмещение расколов на его содержание и прочих расколов.

Структура финансового обеспечения для возвещения расколов на функционирование ФАП установлега с учетов достижения целевых от трудовой деятетьвостн) Яроанвсвой обласш ш 2023 год н приведет в таблице ниже.

Расходы щ ошшутраныюршых услуг не вводят вразы^ы финансового обеспечен! ФАП

Осуществляется финянспнпя обеспечение только тех ФАП, m которых есть занлые должности средних медшщнских работников, предусмотренные Положшнем для данного типа ФАП, с учетом рассчитанных коэффициентов спехщфики оказания медшщнскоЗ помощи.

Понлпающве коэффшщетш к базовому нормашву фигансошх заграт шфншнсовое обешеченне ФАП не щшменяются.

ТшФАП TllUmiPI N.	До 100ча_ обшуп- ваано шсасп	От 100 Я> 900vi. обешужв- ваано шсасп	От 900 до 1500ча_ абаув- 1UMSUO	От 1500 V) 2000а. ибаув- васшго	От 2000ю. абаув- васшго
Г> тян йицмя!" ^ИНИДД М1|М1 та ^iMHi-ie обеапвШ! (БНФ* 4п\ ml отб. в гш	587Д	1174Д	18603	2088,9	22723
вшше: грмута и> нимя^и- jHiniiymn miaiy тцуда ТЖТ ТПТГТТ W W Т -TM7TT I - 11 ы	382,3	764fi	1529,2	1784,1	203^9
грмуна и> нимя^и- ЦИ'ДПДИП miyjaiwa ЦНИИ |НПГ1ДЯ>	2(ИЗ	409,6	331,1	304^	233,4
Яп	0,651	0,651	0^22	0854	0897
Д*щящ)	0	0,3#	0Д78	0146	0103

Ежшесячно paaiep фитансонпго обеспечения по каждому ФАП медшщнкой о|яаннзацин пересматривается Тдртгпридпдмц фондом обязательного медипцвского страхования Яроагавсвой обласш (далее - ТФОМС Ярославской обгасти) исходя ш сведший о численности обслуживаемого нм гаселения, количестве занятых должностей по категориям персонала н соблюдения стащила осшщення по состоянию на 01 чисто тжущето месящ по кзложтной ддлк методике и угаервдается вомнссяей по рафаботке территориальной программы обязательного меднпцнского страхования. Указанные сведения ицфяитотся медицинскими органкяццями в 1ФСМС Яроанвсвой области и дешртаменг здравоохранения н фармалци Яроанвсвой обласга по утверждганой ферме н в сроки, предусмотренные сошестным приказом.

При определении объега фитансогад федств, галравляемых га фивмспнпй обесоечжве ФАП конкретной медшщнсвой органюации, ТФОМС Яроанлской обгасти учитывает по каждой страховой медшщнсхой организации доли застрахованных диц,, прикрепленных к данной медшщнсхой организации, в общей чиаюшюсш прнцюплансгоЕна вшено.

Годовой объэ! средств, напрашяасых га фигапсовое обеспечение /-го ФАП п-го типа медшщнсхой органюации (ОСфщ), нзншегс! с учетом ранее проБведоных расчетов сумм фиияистрмииия по месяцам с гачапа жал ецдарвого года

ООщ = X п^), где:

ОСфщ - фапический рсмер финансового обеспеченна/то ФАП n-го тага, ОСфдщ^. -размер qiQflciB, няпрякпятпмн щ фитнспнпя обеспечениеJ-го ФАП п-го тштя с гачапа года,

-количество месяцев, осганпихся до концажяледдярнпго года.

------------------------------

¹_{Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 X 543н "Оо утверждении Положения оо организации оказания первичной медико- санитарной помогли взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)}

²_{Прогноз социально-экономического развития Ярославской области на среднесрочный период 223 - 2025 гг.// Постановление правительства Ярославской области от 21.10.2022 N 935-п}