Приложение 1. Заявление о выдаче документа, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства с привлечением средств материнского (семейного) капитала

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 27 января 2019 г. - Постановление мэрии г. Ярославля от 22 января 2019 г. N 58

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту
(с изменениями от 22 января 2019 г.)

город Ярославль	В департамент архитектуры и земельных отношений мэрии города Ярославля
(наименование муниципального образования)	от
	(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, паспортные данные, серия, номер, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства)
	(контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес для направления результата предоставления муниципальной услуги)
	в лице (в случае представительства)
	(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование и реквизиты документа, на основании которого он действует)

Заявление
о выдаче документа, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства с привлечением средств материнского (семейного) капитала

Прошу выдать документ, подтверждающий проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации (нужное подчеркнуть), расположенного на земельном участке

___________________________________________________________________

(указать месторасположение и кадастровый номер земельного участка (при наличии), целевое назначение (вид разрешенного использования)

___________________________________________________________________.

(указать реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок и право подтверждающих сведений в отношении земельного участка - дата и N записи в ЕГРН (в случае если права на земельный участок зарегистрированы в ЕГРН)

Объект индивидуального жилищного строительства ______________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(указать характеристики объекта индивидуального жилищного строительства)

Разрешение на строительство (реконструкцию) от "___" __________ 20__ г. N __________ или уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке от "___" __________ 20__ г. N __________ выдано

___________________________________________________________________.

Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство)*(1) __________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания)

К освидетельствованию представляю:

1. В связи со строительством объекта индивидуального жилищного строительства к освидетельствованию основных работ по строительству следующие конструкции:

_________________________________________________________________

(перечень конструкций объекта индивидуального жилищного строительства)

фундамент _______________________________________________________;

(краткая характеристика)

стены ___________________________________________________________;

(краткая характеристика)

кровля __________________________________________________________.

(краткая характеристика)

2. При проведении работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

_________________________________________________________________

(указать, какие параметры объекта индивидуального жилищного строительства, его части (высота, площадь и (или) объем) изменены)

_________________________________________________________________

(указать, осуществлена ли надстройка, перестройка, расширение объекта индивидуального жилищного строительства, а также замена и (или) восстановление несущих строительных конструкций объекта)

_________________________________________________________________

общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на _____ кв. м и после сдачи объекта капитального строительства в эксплуатацию должна составить ______ кв. м.

Дата начала работ "___" __________ 20__ г.

Дата окончания работ "___" __________ 20__ г.

О дате проведения осмотра объекта индивидуального жилищного строительства прошу уведомить следующим способом:

___________________________________________________________________.

(звонком по контактному телефону, направлением уведомления на электронную почту)

Приложение:

1.
2.
3.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу

___________________________________________________________________

(выдать лично в Департаменте, в МФЦ (при подаче заявления через МФЦ); отправить по почте, по электронной почте, на Едином портале)

"___" __________ 20__ г.
	(подпись)		(расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

"___" __________ 20__ г. Вх. N ____________

Документы принял __________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

"___" __________ 20__ г.
	(подпись)		(расшифровка подписи)

_______________________

*(1) Указывается в случае если строительство осуществляется супругом заявителя.