Приложение 37. Перечень случаев в условиях круглосуточного и дневного стационаров, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)

Приложение 37

Перечень случаев в условиях круглосуточного и дневного стационаров, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) *

N п/п	Случаи, для которых установлен КСЛП	Условия (КС, ДС)	Значение КСЛП
1	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня, - КСЛП 7	КС	0,20
2	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология", - КСЛП 8	КС	0,60
3	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки, - КСЛП 3	КС	0,20
4	Развертывание индивидуального поста - КСЛП 17	КС	0,20
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации (из перечня, определенного Методическими рекомендациями), - КСЛП 4:	КС	0,60
	- Сахарный диабет 1 и 2 типа (E10, E11)
	- Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний (перечень размещен на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации) * - https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy
	- Рассеянный склероз (G35)
	- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)
	- Хронический лимфоцитарный лейкоз (C91.1)
	- Детский церебральный паралич (G80)
	- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)
	- Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)
6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 1 - КСЛП 5.1 (Перечень проведенных сочетанных хирургических вмешательств, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 39 к Тарифному соглашению; Перечень однотипных операций на парных органах, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 40 к Тарифному соглашению)	КС, ДС	0,05
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 1 - КСЛП 5.2 (Перечень проведенных сочетанных хирургических вмешательств, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 39 к Тарифному соглашению; Перечень однотипных операций на парных органах, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 40 к Тарифному соглашению)	КС, ДС	0,47
8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 1 - КСЛП 5.3 (Перечень проведенных сочетанных хирургических вмешательств, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 39 к Тарифному соглашению; Перечень однотипных операций на парных органах, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 40 к Тарифному соглашению)	КС, ДС	1,16
9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 1 - КСЛП 5.4 (Перечень проведенных сочетанных хирургических вмешательств, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 39 к Тарифному соглашению; Перечень однотипных операций на парных органах, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 40 к Тарифному соглашению)	КС, ДС	2,07
10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 1 - КСЛП 5.5 (Перечень проведенных сочетанных хирургических вмешательств, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 39 к Тарифному соглашению; Перечень однотипных операций на парных органах, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента, приведен в приложении 40 к Тарифному соглашению)	КС, ДС	3,49
11	Проведение I этапа медицинской реабилитации пациентов 2 - КСЛП 18	КС	0,15
12	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 3 - КСЛП 19.1	КС	0,63
13	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями 3 - КСЛП 19.2	ДС	1,20
14	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации 4 - КСЛП 20	КС	0,05

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084 - st19.089, st19.094 - st19.102, st19.125 - st19.143; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058 - ds19.062, ds19.067 - ds19.078, ds19.097 - ds19.115

N п/п	Описание схемы	Код схемы	Условия применения
1	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг	supt01
2	Деносумаб 1 день введения 120 мг	supt02	N18.3, N18.4, N18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3 - 5" (при клиренсе креатинина < 59 мл/мин.)
3	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг	supt03
4	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг	supt04
5	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг	supt05
6	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг	supt06
7	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день	supt07
8	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг	supt08
9	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг	supt09
10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг	supt10
11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг	supt11
12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг	supt12

При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых" не применяется.

------------------------------

* При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных Перечнем, сформированным в соответствии с приложением 1 к Методическим рекомендациям, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.

1 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определены Методическими рекомендациями.

2 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "Анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).

3 - стоимость КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

4 - указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015 - st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

------------------------------