Постановление Правительства Курской области от 4 апреля 2001 г. N 248 "Об областной Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью в 2001 году" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Курской области
от 4 апреля 2001 г. N 248
"Об областной Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью в 2001 году"

С изменениями и дополнениями от:

11 мая, 23 августа 2001 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 и от 29 ноября 2000 г. N 907) Правительство Курской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью в 2001 году.

ГАРАНТ:

Определением СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 2 сентября 2002 г. N 39-Г02-9 решение Курского областного суда от 28 июня 2002 г. оставлено без изменения, а кассационная жалоба - без удовлетворения

Решением Курского областного суда от 28 июня 2002 г. в удовлетворении заявления о признании недействительным пункта 2 настоящего Постановления отказано

2. Установить размер платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан области в 2001 году в сумме 226 рублей 00 копеек на одного человека в год, в т.ч. во втором квартале 2001 года - 63 рубля 00 копеек на одного человека, в третьем квартале 2001 года - 63 рубля 00 копеек на одного человека, в четвертом квартале 2001 года - 68 рублей 00 копеек на одного человека.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курской области от 23 августа 2001 г. N 554 в пункт 3 настоящего Постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Главам администраций исполнительной государственной власти районов:

осуществлять перечисление соответствующих сумм на счет областного фонда обязательного медицинского страхования (счета его филиалов) ежемесячно не позднее 25 числа в размере 1/3 квартальной суммы средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

при уточнении консолидированных бюджетов районов (с бюджетами муниципальных образований) на 2001 год выделить платежи на обязательное медицинское страхование неработающих граждан отдельной строкой, осуществлять их перечисление в первоочередном порядке;

разработать и утвердить графики погашения просроченной задолженности по платежам на обязательное медицинское страхование неработающих граждан по состоянию на 01.01.2001 г. и обеспечить их соблюдение при внесении соответствующих средств.

4. Предложить главам муниципальных образований осуществлять мероприятия, аналогичные указанным в пункте 3 настоящего постановления.

5. Установить, что при изменении объема финансирования областная Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью в 2001 году подлежит корректировке.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Курской области по социальным вопросам Проскурина В.В.

7. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Первый заместитель Гyбeрнатора - Председатель Правительства Курской области

А.Зубарев

Областная Программа
государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью на 2001 год
(утв. постановлением Правительства Курской области от 4 апреля 2001 г. N 248)

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курской области от 23 августа 2001 г. N 554 в общие положения настоящей Программы внесены изменения

См. текст положений в предыдущей редакции

Общие положения

Областная Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью на 2001 год (далее именуется - Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа включает в себя перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, областную программу обязательного медицинского страхования, условия оказания медицинской помощи и подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджета Курского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 г. N 1194 и от 29.11.2000 г. N 907), Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2000 г. N 2510/14302-34, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 28.12.2000 г. N 5594/40-1/и, согласованными с Министерством финансов Российской Федерации от 28.12.2000 г. N 02-10-08.

ГАРАНТ:

См. действующие Методические рекомендации

I. Основные показатели здоровья населения и деятельности лечебно - профилактических учреждений Курской области

На протяжении последних лет на территории области отмечается стойкая тенденция снижения численности населения за счет преобладания числа умерших над родившимися, снижения рождаемости и увеличения смертности населения.

Численность населения и показатели естественного движения (тыс. чел.)

Показатели	1998 г.		1999 г.		2000 г.
	абсолют- тные цифры	на 1000 населения	абсолют- ные цифры	на 1000 населения	абсолют- ные цифры	на 1000 населения
общая численность населения	1327,5		1323,5		1311,7
родившиеся	10630	8,0	10187	7,7	10500	8,0
умершие	21814	16,4	23210	17,6	23700	18,0
естественная убыль	-11184	-8,4	-13023	-9,9	-13200	-10,0

За приведенные периоды времени отмечается рост уровня общей заболеваемости практически по всем возрастным группам и основным классам болезней (по данным обращаемости населения в учреждения здравоохранения). Наибольший рост заболеваемости отмечается среди болезней органов пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней, патологии эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ и иммунитета, психических расстройств (особенно у детей).

Общая заболеваемость населения Курской области по основным классам болезней
(на 1000 соответствующего населения)

классы болезней	1998 г.			1999 г.			2000 г.
	дети	подро- стки	взрос- лые	дети	подро- стки	взрос- лые	дети	подро- стки	взрос- лые
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего	1412,9	1138,0	839,0	1535,5	1375,1	945,5	1826,9	1470,7	939,6
инфекционные и паразитарные болезни	117,4	60,1	39,1	128,9	63,7	38,5	160,8	49,6	38,4
новообразования	3,4	2,2	30,2	3,8	3,4	34,5	4,2	3,0	33,3
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	39,8	90,9	30,1	41,7	109,9	32,1	26,1	138,2	26,1
болезни крови и кроветворных органов	13,5	3,3	3,3	15,5	3,8	3,7	18,4	4,3	3,5
психические расстройства	28,5	30,6	49,6	42,4	82,5	60,4	47,3	83,1	58,7
болезни нервной системы и органов чувств	136,0	275,5	103,1	51,7	77,53	27,1	43,9	76,7	21,3
болезни органов кровообращения	11,8	29,6	107,9	11,5	35,2	115,9	14,0	32,6	118,5
болезни органов дыхания	657,7	280,2	155,9	699,4	320,2	192,7	838,5	326,2	193,5
болезни органов пищеварения	119,8	113,5	73,0	132,8	135,5	79,1	159,4	151,6	77,0
болезни мочеполовой системы	11,5	45,5	60,6	31,9	68,5	71,5	38,8	69,3	66,2
осложнения беременности, родов и послеродового периода	-	1,9	7,7	0,01	2,58	9,31	-	2,7	8,8
болезни кожи и подкожной клетчатки	56,4	32,0	30,2	54,1	54,9	33,2	63,6	55,8	35,0
болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани	71,3	87,7	70,6	71,5	110,9	74,7	94,9	137,0	77,1
врожденные аномалии	18,3	11,9	1,1	16,1	17,1	1,4	1,4	5,0	1,3
травмы и отравления	67,0	63,2	74,3	70,5	70,1	73,0	78,7	59,4	71,8
прочие	60,5	9,9	2,3	163,69	219,29	98,39	236,9	276,2	109,1

Сравнительные показатели деятельности лечебно - профилактических учреждений Курской области представлены в нижеприведенных таблицах.

Показатели количества вызовов скорой медицинской помощи
(на 1000 жителей)

   /----------------------------------------------------------------\

   |        Уровень         |   1998 г.  |   1999 г.   |   2000 г.  |

   |------------------------+------------+-------------+------------|

   |всего по области        |   298,8    |   299,66    |   306,25   |

   |------------------------+------------+-------------+------------|

   |городской уровень       |   374,0    |   363,97    |   381,83   |

   |------------------------+------------+-------------+------------|

   |районный уровень        |   287,2    |   253,35    |   251,08   |

   \----------------------------------------------------------------/

Количество посещений на 1000 жителей

   /----------------------------------------------------------------\

   |                   |    1998 г.   |    1999 г.   |    2000 г.   |

   |     Уровень       |--------------+--------------+--------------|

   |                   | всего |в т.ч.| всего |в т.ч.| всего |в т.ч.|

   |                   |       |по ОМС|       |по ОМС|       |по ОМС|

   |-------------------+-------+------+-------+------+-------+------|

   |всего по области   | 7343,3|  -   | 7428,5|1185,9| 8884,1|1676,3|

   |-------------------+-------+------+-------+------+-------+------|

   |клинический уровень|  617,6|  -   |  649,2|  -   |  641,6|   -  |

   |-------------------+-------+------+-------+------+-------+------|

   |городской уровень  |11010,3|  -   |11212,8|1102,8|12033,1|1572,6|

   |-------------------+-------+------+-------+------+-------+------|

   |районный уровень   | 5715,4|  -   | 5566,5|  83,1| 5827,9| 103,7|

   \----------------------------------------------------------------/

Сводная таблица объемов амбулаторно - поликлинической
помощи

   /----------------------------------------------------------------\

   |   Специальности    |    Амбулаторно - поликлиническая помощь   |

   |                    |-------------------------------------------|

   |                    |Федеральный| Кол-во  |Запланировано|На 1000|

   |                    | норматив  |посещений|  на 2001 г. |жителей|

   |                    |  на 1000  |  всего  |    всего    |       |

   |                    |  жителей  |         |             |       |

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Кардиология         |   125,8   |   164284|     102519  |   78,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Ревматология        |    99,6   |   130068|      59720  |   45,5|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Гастроэнтерология   |    37,7   |    49234|      43603  |   33,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Пульмонология       |     8,1   |    10576|      34954  |   26,6|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Эндокринология      |    85,4   |   111526|     245049  |  186,8|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Нефрология          |     3,4   |     4443|       8521  |    6,5|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Гематология         |    19,6   |    25596|       5349  |    4,1|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Аллергология        |    10,1   |    13190|       8513  |    6,5|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Педиатрия (общая)   |  1044,3   |  1363750|    1253076  |  955,3|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Терапия (общая)     |  2170,7   |  2834720|    3121161  | 2379,5|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Инфекционные болезни|    24,2   |    31603|      94705  |   72,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Травматология -     |           |         |             |       |

   |ортопедия           |   244,7   |   319552|     541286  |  412,7|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Урология            |   104,4   |   136336|      93968  |   71,6|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Нейрохирургия       |    10,8   |    14105|        821  |    0,6|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Челюстно - лицевая  |           |         |             |       |

   |хирургия            |     1,8   |     2351|        123  |    0,1|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Проктология         |    20,5   |    26772|       1354  |    1,0|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Хирургия (общая)    |   493,7   |   644724|     762647  |  581,4|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Стоматология        |  1687,1   |  2203183|    1424793  | 1086,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Онкология           |    91,2   |   119097|     169368  |  129,1|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Акушерство -        |           |         |             |       |

   |гинекология         |   695,3   |   907994|     733526  |  559,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Отоларингология     |   526,5   |   687559|      63562  |  482,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Офтальмология       |   475,1   |   620434|     648225  |  494,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Неврология          |   475,9   |   621477|      65176  |  495,7|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Дерматология        |   430,5   |   562191|     347096  |  264,6|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Итого ОМС           |  8886,4   | 11604765|   10983115  | 8373,2|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Психиатрия          |   129,3   |   168850|     253676  |  193,4|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Наркология          |    52,3   |    68297|     203924  |  155,5|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Фтизиатрия          |    83,0   |   108391|     184568  |  140,7|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Венерология         |    46,8   |    61115|     223080  |  170,1|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Областные ЛПУ       |     0,0   |        0|     272833  |  208,0|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Итого бюджет        |   311,4   |   406653|    1138081  |  867,6|

   |--------------------+-----------+---------+-------------+-------|

   |Всего               |  9197,8   | 12011418|   12394029  | 9448,8|

   \----------------------------------------------------------------/

Сводная таблица показателей объемов стационарной помощи по ЛПУ Курской области на 2001 год

Профиль	Клинический уровень				Городской уровень				Уровень района				Итого
	взрослые	дети	Всего	На 1000 жителей	взрослые	дети	Всего	На 1000 жителей	взрослые	дети	Всего	На 1000 жителей	взрослые	дети	Всего	На 1000 жителей
Кардиологические	21300	0	21300	16,24	68250	0	68250	52,03	28100	0	28100	21,42	117650	0	117650	89,69
Ревматологические	14200	0	14200	10,83	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	14200	0	14200	10,83
Гастроэнтерологические	20700	14200	34900	26,61	50000	0	50000	38,12	0	0	0	0,00	70700	14200	84900	64,73
Пульмонологические	21000	10650	31650	24,13	22100	0	22100	16,85	0	0	0	0,00	43100	10650	53750	40,98
Эндокринологические (т)	13800	0	13800	10,52	12425	0	12425	9,47	0	0	0	0,00	26225	0	26225	19,99
Нефрологические (т)	14000	0	14000	10,67	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	14000	0	14000	10,67
Гематологические	21300	10650	31950	24,36	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	21300	10650	31950	24,36
Аллергологические	10500	7100	17600	13,42	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	10500	7100	17600	13,42
Педиатрические	0	10650	10650	8,12	0	75025	75025	57,20	0	112026	112026	85,41	0	197701	197701	150,72
Терапевтические (общие)	0	0	0	0,00	171690	0	171690	130,89	329619	0	329619	251,29	501309	0	501309	382,18
Патология новорожденных	0	16800	16800	12,81	0	5600	5600	4,27	0	0	0	0,00	0	22400	22400	17,08
Травматологические	21300	0	21300	16,24	85400	0	85400	65,11	110736	0	110736	84,42	217436	0	217436	165,77
Ортопедические	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00
Урологические	20700	0	20700	15,78	43460	0	43460	33,13	3400	0	3400	2,59	67560	0	67560	51,51
Нейрохирургические	20760	0	20760	15,83	10650	0	10650	8,12	0	0	0	0,00	31410	0	31410	23,95
Ожоговые	14000	0	14000	10,67	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	14000	0	14000	10,67
Челюстно - лицевой хирургии	21000	0	21000	16,01	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	21000	0	21000	16,01
Торакальной	9000	0	9000	6,86	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	9000	0	9000	6,86
Проктологические	13800	0	13800	10,52	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	13800	0	13800	10,52
Кардиохирургические	1750	0	1750	1,33	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	1750	0	1750	1,33
Сосудистой хирургии	19250	0	19250	14,68	10650	0	10650	8,12	0	0	0	0,00	29900	0	29900	22,79
Эндокринология (х)	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00
Нефрологические (х)	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00
Хирургические (общие)	34900	21300	56200	42,85	136293	0	136293	103,91	247753	0	247753	188,88	418946	21300	440246	335,63
Онкологические	100349	0	100349	76,50	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	100349	0	100349	76,50
Гинекологические	35420	0	35420	27,00	90620	0	90620	69,09	92765	0	92765	70,72	218805	0	218805	166,81
Отоларингологические	20700	0	20700	15,78	35240	0	35240	26,87	11600	0	11600	8,84	67540	0	67540	51,49
Офтальмологические	42000	0	42000	32,02	32180	0	32180	24,53	3400	0	3400	2,59	77580	0	77580	59,14
Неврологические	21300	17750	39050	29,77	109918	0	109918	83,80	112750	0	112750	85,96	243968	17750	261718	199,53
Дерматологические	6336	0	6336	4,83	0	0	0	0,00	10200	0	10200	7,78	16536	0	16536	12,61
Инфекционные бол.	40600	32200	72800	55,50	28000	19800	47800	36,44	107594	0	107594	82,03	176194	52000	228194	173,97
Патологии беременности	10449	0	10449	7,97	29400	0	29400	22,41	35680	0	35680	27,20	75529	0	75529	57,58
Для беременных и рожениц	16795	0	16795	12,80	64300	0	64300	49,02	35700	0	35700	27,22	116795	0	116795	89,04
Для производства абортов	0	0	0	0,00	2040	0	2040	1,56	6690	0	6690	5,10	8730	0	8730	6,66
Итого ОМС	607209	141300	748509	570,64	1002616	100425	1103041	840,92	1135987	112026	1248013	951,45	2745812	353751	3099563	2363,01
Психиатрические	710421	0	710421	541,60	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	710421	0	710421	541,60
Наркологические	52796	0	52796	40,25	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	52796	0	52796	40,25
Фтизиатрические	136000	0	136000	103,68	32980	0	32980	25,14	26600	0	26600	20,28	195580	0	195580	149,10
Венерологические	15500	0	15500	11,82	0	0	0	0,00	0	0	0	0,00	15500	0	15500	11,82
Итого бюджет	914717	0	914717	697,35	32980	0	32980	25,14	26600	0	26600	20,28	974297	0	974297	742,77
Всего	1521926	141300	1663226	1267,99	1035596	100425	1136021	866,07	1162587	112026	1274613	971,73	3720109	353751	4073860	3105,79

На основании анализа состояния здоровья населения Курской области, возможностей ресурсообеспечения отрасли на 2001 год установлены следующие нормативные показатели объемов и видов медицинской помощи.

Сводная таблица объемов стационарной медицинской помощи по областной Программе на 2001 год

   /----------------------------------------------------------------\

   |      Профиль      |    Уровень   |    Число      |   Средняя   |

   | отделения (коек)  |госпитализации| койко - дней  |длительность |

   |                   |   (на 1000   |   (на 1000    | пребывания  |

   |                   |   жителей)   |   жителей)    |в стационаре |

   |                   |--------------+---------------+-------------|

   |                   |  по   |  по  |  по   |  по   |  по   |  по |

   |                   |метод. | ПГГ  |метод. |  ПГГ  |метод. | ПГГ |

   |                   | реко- | обла-| реко- |области| реко- |обла-|

   |                   |мендац.| сти  |мендац.|       |мендац.|сти  |

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Кардиологические   |   6,50|  4,97| 116,10|  89,69|  17,9 | 18,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Ревматологические  |   0,80|  0,59|  13,70|  10,83|  17,2 | 18,4|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Гастро-            |       |      |       |       |       |     |

   |энтерологические   |   3,30|  3,79|  50,40|  64,73|  15,3 | 17,1|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Пульмонологические |   2,80|  2,46|  41,70|  40,98|  14,9 | 16,7|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Эндокринология (т) |   1,00|  1,10|  15,60|  19,99|  15,6 | 18,2|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Нефрологические (т)|   0,80|  0,63|  10,00|  10,67|  12,6 | 16,9|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Гематологические   |   0,70|  1,20|  11,40|  24,36|  16,3 | 20,3|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Аллергологические  |   0,40|  0,81|   5,70|  13,42|  14,3 | 16,6|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Педиатрические     |  12,60| 14,12| 136,70| 150,72|  10,9 | 10,7|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Терапевтические    |       |      |       |       |       |     |

   |(общие)            |  24,20| 24,88| 332,50| 382,18|  13,7 | 15,4|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Патология          |       |      |       |       |       |     |

   |новорожденных      |   1,20|  0,77|  20,90|  17,08|  17,4 | 22,2|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Травматологические |   6,50| 11,24|  86,50| 165,77|  13,3 | 14,7|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Ортопедические     |   1,20|  0,00|  24,00|   0,00|  20,0 |  0,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Урологические      |   4,10|  3,98|  46,90|  51,51|  11,5 | 12,9|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Нейрохирургические |   2,00|  1,75|  25,50|  23,95|  12,7 | 13,7|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Ожоговые           |   0,40|  0,50|   8,30|  10,67|  20,8 | 21,3|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Челюстно - лицевой |       |      |       |       |       |     |

   |хирургии           |   1,10|  1,51|  10,20|  16,01|   9,3 | 10,6|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Торакальной        |   0,50|  0,36|  10,40|   6,86|  20,8 | 19,1|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Проктологические   |   0,60|  0,70|   7,60|  10,52|  12,6 | 15,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Кардиохирургические|   0,30|  0,07|   5,90|   1,33|  19,8 | 19,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Сосудистой хирургии|   0,60|  1,21|   9,20|  22,79|  15,3 | 18,8|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Эндокринология (х) |   0,50|  0,00|   6,30|   0,00|  12,5 |  0,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Нефрологические (х)|   0,60|  0,00|   6,30|   0,00|  10,5 |  0,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Хирургические      |       |      |       |       |       |     |

   |(общие)            |  26,50| 27,12| 263,10| 335,63|   9,9 | 12,4|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Онкологические     |   6,20|  3,85| 108,00|  76,50|  17,4 | 19,9|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Гинекологические   |  20,10| 17,12| 153,80| 166,81|   7,7 |  9,7|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Ото-               |       |      |       |       |       |     |

   |ларингологические  |   5,70|  5,10|  50,20|  51,49|   8,8 | 10,1|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Офтальмологические |   4,50|  4,90|  44,60|  55,19|   9,9 | 11,3|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Неврологические    |   9,50| 11,05| 145,60| 199,53|  15,3 | 18,1|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Дерматологические  |   2,80|  0,70|  45,30|  12,61|  16,2 | 18,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Инфекционные       |  15,00| 17,10| 141,20| 173,97|   9,4 | 10,2|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Для беременных и   |       |      |       |       |       |     |

   |рожениц            |   7,80| 10,30|  67,20|  89,04|   8,6 |  8,6|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Патологии          |       |      |       |       |       |     |

   |беременности       |   5,00|  4,96|  49,00|  57,58|   9,8 | 11,6|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Токсикологические  |   0,00|  1,30|   0,00|   3,94|   0,0 |  3,0|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Для производства   |       |      |       |       |       |     |

   |абортов            |   5,00|  2,86|   9,10|   6,66|   1,8 |  2,3|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |итого по ОМС       | 180,80|183,00|1962,80|2363,01|  11,5 | 12,9|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Психиатрические    |   6,00|  5,69| 324,00| 641,60|  54,0 |113,1|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Наркологические    |   4,50|  3,52|  78,80|  40,25|  17,5 | 13,7|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Фтизиатрические    |   4,00|  3,50| 320,00| 149,10|  80,0 | 72,1|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Венерологические   |   0,70|  0,69|  10,70|  11,82|  15,3 | 14,8|

   |-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-----|

   |Всего              | 196,00|196,40|2812,40|3105,78|  14,30| 16,5|

   \----------------------------------------------------------------/

Сводная таблица объемов стационарозамещающих видов медицинской помощи на 2001 г.

   /----------------------------------------------------------------\

   |         Специальности          |  Стационарозамещающая помощь  |

   |                                |-------------------------------|

   |                                |  Федеральный  | Запланировано |

   |                                |   норматив    |  на 2001 г.   |

   |                                |на 1000 жителей|на 1000 жителей|

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Кардиология                     |               |     6,48      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Ревматология                    |               |     1,22      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Гастроэнтерология               |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Пульмонология                   |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Эндокринология                  |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Нефрология                      |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Гематология                     |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Аллергология                    |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Педиатрия (общая)               |               |    38,16      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Терапия (общая)                 |               |    88,94      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Инфекционные болезни            |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Травматология - ортопедия       |               |    12,01      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Урология                        |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Нейрохирургия                   |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Челюстно - лицевая хирургия     |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Проктология                     |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Хирургия (общая)                |               |    26,33      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Стоматология                    |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Онкология                       |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Акушерство - гинекология        |               |    42,32      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Отоларингология                 |               |     6,33      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Офтальмология                   |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Неврология                      |               |    27,02      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Дерматология                    |               |     2,98      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Итого ОМС                       |      619      |   251,79      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Психиатрия                      |               |    33,02      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Наркология                      |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Фтизиатрия                      |               |    21,00      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Венерология                     |               |               |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Итого бюджет                    |      130      |    54,02      |

   |--------------------------------+---------------+---------------|

   |Всего                           |      749      |   305,81      |

   \----------------------------------------------------------------/

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курской области, в рамках Программы бесплатно предоставляется:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих проведения интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских специализированных санаториях;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах в соответствии с приказом Минздрава РФ от 9.12.99 N 438.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение 5).

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при группах заболеваний и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, находящихся на территории Курской области (согласно схеме 1).

Схема 1

Схема
взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению Курской области

N п/п	Группы заболеваний и и состояний	Класс по МКБ-10*	Виды медицинской помощи	Перечень специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	2	3	4	5	6
1.	Инфекционные, паразитарные болезни	I	Амбулаторно - поликлинич., стационарная	Инфекционист, педиатр, терапевт	Инфекционное, педиатрическое
2.	Венерические заболевания **	I	Амбулаторно - поликлинич., стационарная	Дермато - венеролог	Венерологические
3.	Туберкулез **	I	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Фтизиатр, торакальный хирург, хирург	Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4.	Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) **	I	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Инфекционист	Инфекционное
5.	Ново- образования	II	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Онколог, онколог - гинеколог, онколог - радиолог	Онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое
6.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург	Эндокринологи- ческое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое
7.	Болезни крови и кроветворных органов	III	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Гематолог, терапевт, педиатр	Гематологическое, терапевтическое, педиатрическое
8.	Психические расстройства **	V	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Психиатр	Психиатрическое
9.	Нарколо- гические заболевания **	V	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Нарколог	Наркологическое
10.	Болезни нервной системы	VI	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Невропатолог, нейрохирург	Неврологическое, нейрохирургическое
11.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Офтальмолог	Офтальмологическое
12.	Болезни уха, горла, носа и сосцевидного отростка	VIII	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Оторино- ларинголог, хирург	Оториноларинголо- гическое, хирургическое
13.	Болезни системы кровообращения	IX	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург	Кардиологическое, ревматологическое, кардио- ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардио- хирургическое, сосудистой хирургии
14.	Болезни органов дыхания	X	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург	Пульмонологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торакальной хирургии
16.	Заболевания зубов и полости рта	XI	Амбулаторно - поликлини- ческая **, стационарная	Стоматолог, стоматолог - хирург	Стоматологическое, челюстно - лицевой хирургии
17.	Болезни мочеполовой системы	XIV	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург	Нефрологическое, терапевтическое, урологическое хирургическое гемодиализа (искусственная почка)
18.	Болезни женских половых органов	XIV	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Акушер - гинеколог	Гинекологическое
19.	Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям , роды и послеродовой период	XI	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Акушер - гинеколог	Акушерское, гинекологическое
20.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Дермато - венеролог, аллерголог, хирург	Кожное, аллергологическое, хирургическое
21.	Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани	XIII	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог - ортопед, хирург	Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое
22.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации (хромосомные нарушения у детей **)	XVII	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Хирург, нейрохирург, оторинола- ринголог, кардиохирург, стоматолог - хирург, неонатолог, педиатр для новорожденных	Хирургическое, оториноларинголо- гическое, кардио- хирургическое, стоматологическое челюстно - лицевой хирургии, педиатрическое
23.	Врожденные аномалии (пороки развития) у взрослых	XVII	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Хирург, нейрохирург, оторинола- ринголог, кардиохирург, стоматолог - хирург	Хирургическое оториноларинголо- гическое, кардио- хирургическое, стоматологическое челюстно - лицевой хирургии
24.	Состояния, возникшие у детей в перинатальном периоде	XVI	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Неонатолог, педиатр для новорожденных	Педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое
25.	Травмы	XIX	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Травматолог - ортопед, нейрохирург, хирург	Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
26.	Ожоги	XIX	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Травматолог- ортопед, хирург	Ожоговое, травматологическое, хирургическое
27.	Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	Амбулаторно - поликлини- ческая, стационарная	Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог - ортопед, нейрохирург, хирург	Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое
28.	Симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не клас- сифицированные в других рубриках	XVIII	Исключения из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе.
29.	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здраво- охранения	XXI	Исключения из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе.

* - Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

** - Медицинская помощь оказывается за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, консолидированных бюджетов районов (с бюджетами муниципальных образований).

III. Областная программа обязательного медицинского страхования

За счет средств ОМС оказывается амбулаторно - поликлиническая, стационарная, стационарозамещающая медицинская помощь в лечебно - профилактических учреждениях, функционирующих в системе ОМС, независимо от их организационно - правовой формы, при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ - инфекции);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, ожогах, обморожениях, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

при беременности, абортах по медицинским и социальным показаниям, родах и в послеродовом периоде;

диспансерное наблюдение здоровых детей.

Мероприятия, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, могут включать в себя долевое участие в финансировании областных целевых программ в сфере здравоохранения Курской области.

Реализация Областной программы ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей и платежей из соответствующих бюджетов на ОМС неработающего населения Курской области).

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются действующим законодательством.

Областная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, представлен в приложении 4.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет средств федерального, областного и муниципального бюджетов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курской области от 23 августа 2001 г. N 554 в пункт 1 раздела IV настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курской области, предоставляется за счет средств:

1.1. федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных учреждениях здравоохранения, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.05.2001 г. N 147/43 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" (приложение 1);

1.2. областного бюджета и бюджетов муниципальных образований: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и в дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; при врожденных аномалиях (пороках развития);

в областных консультативных и амбулаторно - поликлинических учреждениях;

при амбулаторном и стационарном обследовании призывников, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, пребывающих в запасе, нуждающихся в проведении диагностических мероприятий.

2. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется финансирование:

2.1. видов медицинской помощи:

программный (хронический) гемодиализ;

диспансерное наблюдение здоровых детей, осуществляемое медицинским персоналом, состоящим в штате учреждений здравоохранения и обслуживающим учреждения образования и социальной защиты;

обеспечение лечебно - профилактических учреждений вакцинными препаратами, сыворотками, иммуноглобулинами, применяемыми для профилактики инфекционных заболеваний, присущих территории Курской области, а также резерва антирабических препаратов;

бесплатное и льготное лекарственное обеспечение и протезирование (глазное, ушное, зубное);

обеспечение слуховыми аппаратами;

2.2. медицинской помощи, оказываемой:

фельдшерско - акушерскими, фельдшерскими и медицинскими пунктами;

врачебными амбулаториями и участковыми больницами;

хосписами, больницами сестринского ухода;

детскими и специализированными санаториями;

домами ребенка;

центрами:

профилактики и борьбы со СПИДом;

планирования семьи и репродукции;

муниципальным перинатальным;

медицинской профилактики;

антирабической помощи населению;

инфекционных болезней;

трансплантации органов и тканей;

муниципальным логоневротическим центром;

отделениями:

компьютерной и магнито - резонансной томографии областной клинической больницы;

рентгенорадиологическим областной клинической больницы;

радиоиммунологическим областной клинической больницы;

литотрипсии и эндохирургии областной клинической больницы;

централизованной цитологической лабораторией;

медико - генетической консультацией;

станциями, отделениями, кабинетами переливания крови;

2.3. медицинской помощи, оказываемой:

при массовых заболеваниях; в зоне стихийных бедствий, катастроф;

в экстренных случаях гражданам - нерезидентам;

при содержании детей, оставшихся без попечения родителей на период оформления документов о переводе их в дома ребенка;

при дорогостоящих видах диагностики и лечения, согласно приложению 1 к настоящей Программе;

2.4. медицинских учреждений и служб:

бюро судебно - медицинской экспертизы;

областного бюро медицинской статистики;

отделений и бюро судебно - психиатрической экспертизы;

патологоанатомических отделений и бюро;

2.5. центров:

медицины катастроф;

областного медицинского мобилизационного "Резерв";

муниципального медицинского информационно - аналитического;

2.6. автопредприятий санитарного транспорта;

областной научно - медицинской библиотеки;

централизованных бухгалтерий системы здравоохранения;

отделения автоматизированных систем управления областной клинической больницы;

2.7. мероприятий:

приобретения дорогостоящего медицинского оборудования и аппаратуры, согласно приложению 2 к настоящей Программе;

деятельности детских молочных кухонь и предприятий, раздаточных пунктов, в том числе по закупке молока, молочных и адаптированных смесей;

бесплатного питания здоровых детей первых двух лет жизни;

медицинских мероприятий системы гражданской обороны;

проезда больных, направленных в установленном порядке в учреждения здравоохранения и научно - исследовательские институты федерального уровня в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

проведения научных исследований;

финансирования областных целевых программ, утвержденных в установленном порядке;

оплаты командировочных расходов, связанных с подготовкой и переподготовкой медицинских кадров и стоимости обучения;

приобретения медицинской документации и бланочной продукции;

разработки проектно - сметной документации;

проведения научных съездов и конференций;

государственных капитальных вложений;

капитального ремонта;

долевого участия в финансировании в лечебно - профилактических учреждениях, работающих в условиях ОМС, статей расходов, не отнесенных к первоочередным.

V. Виды медицинской помощи, оплачиваемые за счет средств добровольного страхования, личных средств граждан и других источников

Виды медицинской помощи и услуги, оплачиваемые за счет средств организаций, учреждений, предприятий и других хозяйствующих субъектов всех форм собственности, личных средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, представлены в приложении 3 к настоящей Программе.

VI. Объемы медицинской помощи

В качестве областных нормативов объемов медицинской помощи установлены следующие показатели затрат:

     стационарная помощь:

     среднее количество койко - дней на 1000 жителей       - 3105,8

     в том числе по областной программе ОМС                - 2363,0

     уровень госпитализации на 1000 жителей                -  196,4

     в том числе по областной программе ОМС                -  183,0

     средняя длительность госпитализации                   -   16,5

     в том числе по областной программе ОМС                -   12,9

     количество посещений на 1000 жителей в год            - 9240,0

     в том числе по областной программе ОМС                - 8373,2

     количество вызовов по скорой медицинской

     помощи на 1000 человек                                -  308,0

     дневные стационары, стационары на дому,

     дней на 1000 жителей                                  -  305,0

     в том числе по областной программе ОМС                -  251,8

Сводный расчет
стоимости областной Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью на 2001 г. (расчетная стоимость Программы по федеральным нормативам стоимости с учетом 5 статей расходов по ОМС)

Виды помощи	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жит.	Федеральные нормативы стоимости единицы объема мед. помощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
				руб. на одного жителя в год		млн. руб.			в % к итогу
				из средств бюджета Курской области	из средств ОМС	средства бюджета Курской области	средства ОМС	Всего
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8
Скорая медицинская помощь	число вызовов	308,00	358,9	110,54		145,00		145,00	8,14
Социально - значимые виды медицинской помощи				204,84		268,68		268,68	15,1
в том числе:
амбулаторно - поликлиническая помощь	посещения	867,5	40,7	35,3		46,3		46,3	2,6
стационарная помощь	к/дни	742,7	221,4	164,44		215,69		215,69	12,1
дневные стационары	дни	59,7	85,4	5,1		6,69		6,69	0,4
Территориальная программа ОМС					553,25		725,69	725,69	40,72
в том числе:
амбулаторно - поликлиническая помощь	посещения	8373,2	26,5		221,89		291,05	291,05	16,33
стационарная помощь	к/дни	2363,00	135,8		320,89		420,91	420,91	23,62
дневные стационары	дни	251,8	41,6		10,47		13,73	13,73	0,77
Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирования прочих видов помощи (п. 3 "Программы Госгарантий)				476,89		625,54		625,54	35,1
Затраты на АУП системы ОМС					12,9		16,9	16,9	0,94
Итого				792,27	566,13	1039,22	742,59	1781,81	100,00

Сводный расчет стоимости областной Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью на 2001 г.

Виды помощи	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жит.	Территориальные нормативы стоимости единицы объема мед. помощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
				руб. на одного жителя в год		млн. руб.			в % к итогу
				из средств бюджета Курской области	из средств ОМС	средства бюджета Курской области	средства ОМС	Всего
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8
Скорая медицинская помощь	число вызовов	308,00	196,17	60,42	Х	79,25	Х	79,25	10,35
Социально - значимые виды медицинской помощи, всего:				123,75		162,33		162,33	21,2
в том числе:
амбулаторно - поликлиническая помощь	посещения	867,50	18,33	15,90	Х	20,86	Х	20,86	2,72
стационарная помощь	к/дни	742,70	137,37	102,02	Х	133,83	Х	133,83	17,48
дневные стационары	дни	59,70	97,65	5,83	Х	7,65	Х	7,65	1,0
Территориальная программа ОМС		Х	Х	Х	305,87	Х	401,22	401,22	52,4
в том числе:
амбулаторно - поликлиническая помощь	посещения	8373,20	12,22	Х	102,32	Х	134,21	134,21	17,53
стационарная помощь	к/дни	2363,00	83,53	Х	197,38	Х	258,91	258,91	33,81
дневные стационары	дни	251,79	24,52	Х	6,17	Х	8,10	8,10	1,06
Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи (раздел IV ПГГ)		Х	Х	80,83		106,02		106,02	13,85
Затраты на АУП системы ОМС					12,90		16,90	16,90	2,21
Итого		Х	Х	265,00	318,77	347,60	418,12	765,72	100,0

Расчетная стоимость и источники финансирования областной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью на 2001 год

Источники финансирования областной Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью	Расчетная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Дефицит утвержденной Программы к расчетной стоимости
	Всего (млн. руб.)	На одного жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	На одного жителя (руб.)	В млн. рублей (гр.2- гр.4)	В % (гр.6 в % к гр.2)
1	2	3	4	5	6	7
Всего:	1781,81	1358,40	765,72	583,76	1016,09	57,0
в том числе:
Из бюджета Курской области:	1039,22	792,27	347,60	265,00	691,62	66,6
Из средств ТФОМС - всего в том числе:	742,59	566,13	418,12	318,76	324,47	43,7
- страховых взносов (единый социальный налог, налог на вмененный доход)	250,20	438,4	250,20	438,40	Х	Х
- платежей на ОМС неработающего населения	491,22	663,00	166,75	226,00	324,47	66,0
- прочие поступления (за оказание мед. помощи вне территории страхования)	1,17	0,89	1,17	0,89	Х	Х

Структура затрат на единицу объема медицинской помощи по областной Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Курской области, бесплатной медицинской помощью на 2001 год

Наименование статей расходов бюджетной классификации Российской Федерации	затра- ты на скорую меди- цинс- кую помощь (1 вызов)	Затраты на амбулаторно - поликлиническую помощь (1 посещение)				Затраты на стационарную помощь (1 койко - день)
		Бюджет Курской области		ОМС		Бюджет Курской области	ОМС
							кругло- суточные стационары		дневные стационары
		%	руб.	%	руб.		%	руб.	%	руб.
Оплата труда		49,6	9,1	50,0	6,1		32,5	27,2	38,4	9,4
Начисления на оплату труда		19,1	3,5	18,5	2,3		12,5	10,4	14,6	3,6
Медикаменты и перевязочные средства		25,5	4,7	30,5	3,7		35,0	29,0	45,2	11,2
Продукты питания		Х	Х	Х	Х		17,6	14,7	Х	Х
Мягкий инвентарь и обмундирование		0,8	0,15	1,0	0,1		2,4	2,2	1,8	0,3
Коммунальные и прочие хозяйственные расходы		5,0	0,88	Х	Х		Х	Х	Х	Х
Приобретение оборудования и предметов длительного пользования		Х	Х	Х	Х		Х	Х	Х	Х
Капитальный ремонт		Х	Х	Х	Х		Х	Х	Х	Х
Всего	196,17	100,0	18,3	100,0	12,2	137,37	100,0	83,5	100,0	24,5

VII. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

Характеристика условий оказания медицинской помощи:

1. В амбулаторно - поликлинических учреждениях:

возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно - профилактической помощи;

определение лечащим врачом объема диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для конкретного пациента;

вероятность наличия очередности приема плановых больных к врачам для проведения диагностических и лабораторных исследований;

направление пациента на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

отказ в направлении на плановое стационарное лечение при отсутствии клинических показаний для круглосуточного пребывания в стационаре;

госпитализацию пациента в дневной стационар или стационар дневного пребывания в соответствии с приложением 3 к приказу комитета здравоохранения Правительства Курской области от 07.02.2000 г. N 18.

2. В больничных учреждениях:

возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;

обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода;

размещение больных в палатах на 4 и более мест.