Приложение N 1. Подписной лист в поддержку кандидата в депутаты представительного органа местного самоуправления от избирательного объединения (избирательного блока) по одномандатному избирательному округу

Информация об изменениях:

Законом Курской области от 13 июня 2001 г. N 39-ЗКО в приложение N 1 к настоящему закону внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Закону Курской области

"О выборах депутатов

представительного органа

местного самоуправления в

Курской области"

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

13 июня 2001 г.

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты представительного органа местного самоуправления города Энска от избирательного объединения (избирательного блока) "Заря" по одномандатному избирательному округу N __ Иванова Ивана Ивановича, родившегося 3 марта 1961 года, работающего директором средней школы N 1 города Энска, проживающего в городе Энске.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Дата рождения (число, месяц, год)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата простав- ления подписи	Подпись
1
2
3

     Подписной лист удостоверяю:

_______________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, серия и

_______________________________________________________________________

номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)

                 (Подпись и дата ее проставления)

     Уполномоченный  представитель   избирательного    объединения,

избирательного блока _____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

                 (Подпись и дата ее проставления)

Примечание: все данные об избирателях, ставящих свою подпись и дату ее внесения в подписной лист, могут вноситься в подписной лист, как самим избирателем, так и лицом, собирающим подписи в поддержку кандидата.