Приложение N 2. Заявка на выделение беспроцентной ссуды из областного бюджета работникам учреждений образования, нуждающимся в улучшении жилищных условий, на строительство или приобретение жилья в 200__ г.

Приложение N 2
к Положениюо порядке предоставления работникам
учреждений образования, нуждающимся
в получении и улучшении жилья,
беспроцентной ссуды полной стоимости жилья
и условиях ее возврата

Заявка
на выделение беспроцентной ссуды из областного бюджета работникам
учреждений образования, нуждающимся в улучшении жилищных условий,
на строительство или приобретение жилья в 200__ г.
от __________________________________________________________
(наименование организации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес проживания, общая жилая площ. занимаем. жилья кв.м	Дата постановки на очередь по улучшению жил.усл.	Номер по очереди	Место работы и с какого времени работает в дан.учр.	Состав семьи (чел.) зарегистр. по указанному в гр.3 адресу	Годовой доход получателя ссуды (кредита) (тыс. рублей)	Среднедушевой доход семьи получателя ссуды (кредита) (тыс.руб.)	Объем ссуды (кредита) (тыс.рублей)	Назначение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Подпись руководителя учреждения, печать