Приложение N 2. Отчет об объеме предоставленных льгот и услуг, установленных законом, и расходах

Приложение N 2

к Порядку

финансирования расходов, связанных

с предоставлением отдельным категориям

граждан льгот и услуг в соответствии

с федеральными законами "О социальной

защите инвалидов в Российской Федерации",

"О ветеранах", Законом Российской Федерации

"О донорстве крови и ее компонентов"

и Указом Президента Российской Федерации

от 5 мая 1992 г. N 431

"О мерах по социальной поддержке многодетных семей"

СОГЛАСОВАНО

Руководитель органа

социального обеспечения

(органа здравоохранения) _____________ ______________

                           (подпись)      (Ф.И.О.)

"___"________200__г.

ОТЧЕТ
об объеме предоставленных льгот и услуг, установленных законом
(Указом)___________________________________________________________
(наименование акта)
и расходах, понесенных
_______________________________________________
(наименование организации, предоставившей льготу)
по их предоставлению за ______месяц 200 г.

                                                            (тыс. рублей)

NN п/п	Ф.И.О. носителя льготы	Место жительства	NN удостоверения о праве на льготы*	Кем и когда выдано	Наименование предоставленной льготы	Сумма Предоставленных услуг за отчетный период	Подлежит возмещению		Кредиторская задолженность на начало отчетного месяца	Всего к возмещению с учетом кредиторской задолженности
							%	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель                             ______________ _________________

                                              Ф.И.О.         подпись

Главный бухгалтер                        ______________ _________________

                                              Ф.И.О.         подпись

М.П.

Примечание: Отчет представляется по каждому нормативному акту и источнику финансирования отдельно по лекарственному обеспечению, зубопротезированию, обеспечению слуховыми аппаратами, услугам связи

     * льготные категории, для которых не утверждены формы  удостоверения

о праве на льготы, предоставляют иные документы, подтверждающие право  на

льготу