Раздел I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел I. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

1. Подпрограмма "Сахарный диабет"

Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой и одним из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 процентов всего населения.

По результатам эпидемиологических исследований в Российской Федерации количество больных сахарным диабетом достигает 8 млн. человек.

В Курской области зарегистрировано около 17,8 тыс. человек больных сахарным диабетом, в том числе свыше 3 тыс. человек - инсулинозависимых. В городе Железногорске более 2 тыс. больных, из них около половины - инсулинозависимы. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни, больным сахарным диабетом требуется поддержка со стороны государства.

2. Подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в городе Железногорске Курской области"

Туберкулез - актуальнейшая медико-социальная проблема.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Курской области за последние годы в целом оценивается как крайне напряженная. Заболеваемость населения туберкулезом продолжает увеличиваться. Уровень заболеваемости составляет 57,2 случая на 100 000 населения. В Железногорске уровень заболевания остается 25 случаев абсолютной величины (или 17,5 случаев на 100 тыс. населения). Заболеваемость туберкулезом детского населения увеличилась в 2,5 раза и составила 8,4 против 3,1 на 100 000 населения. На диспансерном учете в Курской области состоит 12219 больных туберкулезом. Увеличение больных туберкулезом обусловлено низкой эффективностью лечения, что объясняется выявлением больных с запущенными формами туберкулеза, число которых из года в год увеличивается. Это не только осложняет эпидемиологическую обстановку, но и увеличивает стоимость лечения. Ежегодно 76% больных туберкулезом, впервые выявленных среди трудоспособного населения, выходят на инвалидность.

Неудовлетворительная оснащенность и материально-техническая база противотуберкулезных учреждений не позволяют использовать новые методы диагностики и лечения больных туберкулезом.

В создавшейся социально-экономической ситуации, в условиях нарастающего распространения туберкулезной инфекции и угрожающего прогноза существует необходимость принятия дополнительных неотложных мероприятий по борьбе с туберкулезом, отраженных в настоящей программе.

3. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

В настоящее время в Курской области эпидемиологическая ситуация по некоторым инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики, остается напряженной. В 2000 году зарегистрировано 6411 случаев заболевания краснухой, что в 2,2 раза больше, чем в 1999 году и на 53 процента выше заболеваемости по Российской Федерации. Произошла активизация природных очагов сибирской язвы и бешенства. В области не полностью решены вопросы соблюдения санитарных правил транспортировки и хранения вакцин.

Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, может быть успешно решена только при осуществлении комплекса организационных, медицинских, экономических, правовых и других мер программного характера.

4. Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"

В Российской Федерации на долю сердечно - сосудистых заболеваний приходится более 14 процентов общей заболеваемости по обращаемости, около 15 процентов случаев временной утраты трудоспособности, около половины всех случаев инвалидности и 55 процента смертности. В Железногорске - более 10 процентов общей заболеваемости по обращаемости, смертность от заболеваний сердечно - сосудистой системы также занимает первое место. Основными причинами, формирующими высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения, являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни; основным фактором риска развития этих заболеваний является артериальная гипертония. Уровень заболевания артериальной гипертонией по городу Железногорску в 2002 году составил 72,8 на 1000 человек населения (по области 22,3 на 1000 населения), зарегистрировано больных в 2002 году - 7195 человек.

5. Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению
распространения в городе Железногорске Курской области
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в мире, эпидемия ВИЧ-инфекции в России, при отсутствии надежных средств профилактики и лечения, создают угрозу личной, общественной, государственной безопасности, дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности.

С начала регистрации ВИЧ-инфекции в Курской области (1994 год) и по состоянию на 31 декабря 2001 года зарегистрирован 131 ВИЧ-инфицированный. Однако это не соответствует истинному положению дел, так как обследовано всего 10 процентов населения области. За это время родилось пять детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 72 человека данной категории больных постоянно проживают на территории области.

Темпы роста заболеваемости с каждым годом увеличиваются: в 1994 году зарегистрировано 2 случая (1,5 процента) ВИЧ-инфекции, в 1995 и 1996 годах - по 1 случаю (0,8 процента), в 1997 - 13 случаев (9,9 процента), в 1998 - 11 случаев (8,4 процента), кроме того, родилось двое детей у ВИЧ-инфицированных матерей, в 1999 - 13 случаев (9,9 процента), в 2000 году - 42 случая (32,1 процента) и родилось двое детей от ВИЧ-инфицированных матерей, в 2001 году - 48 случаев (36,6 процентов) и родился один ребенок от ВИЧ-инфицированной матери. Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Вместе с тем материально-техническое состояние городской лаборатории, осуществляющей диагностику ВИЧ-инфекции (муниципальное учреждение здравоохранения "Городская станция переливания крови"), не отвечают современным требованиям, в основном, из-за недостатка финансовых средств.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции в Курской области требует скоординированных действий соответствующих учреждений и организаций в рамках программных мероприятий.