Приложение N 4. Отчет о предоставлении мер социальной поддержки по оплате скидки со стоимости приобретаемого твердого топлива, его доставки и сумме расходов, подлежащей возмещению

Приложение N 4

к Порядку

возмещения расходов,

понесенных организациями

при предоставлении мер социальной

поддержки отдельным категориям

граждан, предусмотренных

федеральным законодательством

и законодательством Курской области

                                        Отчет                           

             О# предоставлении мер социальной поддержки по оплате скидки

                      со стоимости приобретаемого твердого топлива,

                            его доставки и сумме расходов,

                                подлежащей возмещению

                ________________________________________________________

                     (наименование топливоснабжающего предприятия)

                                                                тыс. руб.

N п/п	Ф.И.О. получате- ля мер социаль- ной под держки	Место жительства	Категория получателя социальной поддержки	NN удостовере- ния, подтвержда- ющего право на меры социальной поддержки	Кем и когда выда- но	Наименование видов топлива	Единица измере- ния	Коли- чест- во	Цена 1т с НДС	Итого сумма затрат (гр 8 х ф. 9)	Всего к возмеще- нию (50% х гр 11)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель   ___________________    ________________

                     подпись                Ф.И.О.

Главный бухгалтер  ___________________    ___________