Приложение N 1. Список работников, представляемых к испытаниям на присвоение (подтверждение) квалификационных званий

Приложение N 1

к Положению

о порядке присвоения (подтверждения)

класса квалификации

работникам Противопожарной службы

Курской области

Образец оформления бланка

                                  Список

        работников _____________________________________________,

                   (подразделение (орган) противопожарной службы)

        представляемых к испытаниям на присвоение (подтверждение)

                         квалификационных званий

N п/п	Ф.И.О.	Занимаемая должность, с какого времени в службе	Дата и номер приказа о присвоении предыдущего квалификационного звания	Оценки по итогам обучения за прошедший год			Присвоение или подтверждение квалификационного звания
				Специальная подготовка	Техническая подготовка	Физическая подготовка
1	Иванов Михаил Петрович	Пожарный с 5 мая 2001г.	Квалификационного звания не имеет	4	5	4	На присвоение квалификационного звания "специалист 2 класса"
2	Петров Виктор Сергеевич	Командир отделения с 7 января 1996г.	Приказом начальника ППС Курской области от 4 марта 1999 г. "Специалист 2 класса"	5	4	5	На подтверждение квалификационного звания "специалист 2 класса"
3	Сидоров Ларион Олегович	Начальник караула с 23 сентября 1991 г.	Приказом начальника ППС Курской области от 4 марта 1999 г. "Специалист 2 класса"	5	5	4	На присвоение квалификационного звания "специалист 1 класса"

Начальник ___________________________________________________

            (подразделения (органа) противопожарной службы)

______________________          __________________________________

     (подпись)                        (инициалы, фамилия)

"___"___________200_г.