Приложение 3. Заявление на участие в муниципальной целевой программе "Молодая семья" (2005 - 2007 годы) (получение безвозмездной субсидии, компенсации части затрат на приобретение жилья (квартиры) за счет бюджетных средств)

Приложение 3

                               Заявление

        на участие в муниципальной целевой программе "Молодая семья"

 (2005 - 2007 годы) (получение безвозмездной субсидии, компенсации части

    затрат на приобретение жилья (квартиры) за счет бюджетных средств)

 (утв. постановлением Администрации г. Курска от 28 июля 2006 г. N 2352)

г. Курск                                     "___" ______________ 200_ г.

  Прошу  включить  в  состав  участников  муниципальной целевой программы

"Молодая семья" (2005 - 2007 годы) молодую семью ________________________

_________________________________________________________________________

1. О членах нашей молодой семьи сообщаем следующее:

1.1.1.# Ф.И.О. супруга __________________________________________________

                                         (полностью)

1.1.2. Серия,  номер  документа,  удостоверяющего  личность,  кем и когда

       выдан ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.1.3. Дата рождения ____________________________________________________

1.1.4. Место работы, должность __________________________________________

1.2.1.# Ф.И.О. супруги __________________________________________________

                                        (полностью)

1.2.2. Серия,  номер  документа,  удостоверяющего  личность,  кем и когда

       выдан ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2.3. Дата рождения ____________________________________________________

1.2.4. Место работы, должность___________________________________________

1.3. Реквизиты свидетельства о браке ____________________________________

                                         (номер, серия, дата выдачи,

_________________________________________________________________________

               наименование органа, выдавшего свидетельство;

_________________________________________________________________________

            копия свидетельства прилагается на _____ листах)

1.4. Количество детей в семье ________________________________ (прописью)

1.4.1. Ф.И.О. ребенка ___________________________________________________

                                        (полностью)

1.4.2. Дата рождения (усыновления) ребенка:______________________________

1.4.3. Реквизиты свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка (паспорта

       для ребенка, достигшего 14 лет) __________________________________

_________________________________________________________________________

                   (копии прилагаются на _____ листах).

1.4.4. Ф.И.О. ребенка ___________________________________________________

                                        (полностью)

1.4.5. Дата рождения (усыновления) ребенка: __________________________ г.

1.4.6. Реквизиты свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка (паспорта

       для ребенка, достигшего 14 лет) __________________________________

_________________________________________________________________________

                   (копии прилагаются на _____ листах).

1.4.7. Ф.И.О. ребенка ___________________________________________________

                                          (полностью)

1.4.8. Дата рождения (усыновления) ребенка: __________________________ г.

1.4.9. Реквизиты свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка (паспорта

       для ребенка, достигшего 14 лет) __________________________________

_________________________________________________________________________

                   (копии прилагаются на _____ листах).

2. Адрес места жительства _______________________________________________

2.1. Дата  регистрации  по  последнему  месту  жительства,   наименование

органа, осуществившего регистрацию ______________________________________

3. Размер  жилой  площади,  приходящейся  на  одного члена семьи (кв. м),

подтвержденный справкой жилищно-эксплуатационной  организации, составляет

_________________________________________________________________ (кв. м)

                     (цифрами и прописью)

4. Нуждаемость в улучшении жилищных условий подтверждена справкой

_________________________________________________________________________

 (номер, дата выдачи справки, наименование организации, выдавшей справку)

5. С  условиями  участия  в  подпрограмме муниципальной целевой программы

"Молодая  семья"  (2005 - 2007 годы) ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся)

их выполнять:

_________________________________________________ _________ ____________;

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

_________________________________________________ _________ ____________;

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

_________________________________________________ _________ ____________;

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

_________________________________________________ _________ ____________.

      (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

  К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ______________ 200__ г.

_______________________________ ___________________ _____________________

      (должность лица)            (подпись, дата)   (расшифровка подписи)