Постановление Курской областной Думы от 15 февраля 2007 г. N 266-IV ОД "Об областной целевой программе "Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы"

В целях развития современных методов медицинской помощи и повышения качества ее оказания населению, Курская областная Дума постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы".

2. Предложить Администрации Курской области в ходе исполнения областного бюджета на 2007 и при формировании проекта областного бюджета на 2008 год и последующие годы предусматривать необходимые средства для реализации областной целевой программы, указанной в пункте 1 настоящего постановления.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления разработать и утвердить программы, направленные на развитие муниципального здравоохранения.

4. Контроль за выполнением данного постановления возложить на постоянный комитет по социальной политике, образованию, здравоохранению, науке и культуре.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель областной Думы

А.А. Кичигин

г. Курск

15 февраля 2007 г.

N 266-IV ОД

Областная целевая программа
"Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы"
(утв. постановлением Курской областной Думы от 15 февраля 2007 г. N 266-IV ОД)

Паспорт
областной целевой программы "Развитие здравоохранения Курской области
на 2007 - 2010 годы"

Наименование Программы         - областная  целевая  программа  "Развитие

                                 здравоохранения   Курской   области   на

                                 2007 - 2010 годы" (далее - Программа)

Основание для разработки       - поручение  Губернатора  Курской  области

Программы                        от 31.10.2005 г., решение  Правительства

                                 Курской    области   от 9 июня 2006 года

                                 (протокол N 13)

Государственный                - комитет здравоохранения Курской  области

заказчик Программы

Основной разработчик           - комитет здравоохранения Курской  области

Программы

Основная цель                  - повышение  качества и доступности  меди-

Программы                        цинской  помощи  для  населения  Курской

                                 области

Основные задачи                - реализация на территории Курской области

Программы                        конституционного  права граждан на  дос-

                                 тупную  и бесплатную  высококвалифициро-

                                 ванную медицинскую помощь;

                                 приближение  врачебной помощи к сельским

                                 жителям;

                                 оптимизация    медицинской   помощи   по

                                 объемам, видам, экономической  и  клини-

                                 ческой эффективности;

                                 закрепление    медицинских   кадров    в

                                 сельской местности;

                                 совершенствование           деятельности

                                 государственных, муниципальных и частных

                                 медицинских учреждений путем  укрепления

                                 единой системы здравоохранения  области;

                                 улучшение демографической ситуации

Сроки реализации               - 2007 - 2010 годы

Программы

Перечень основных              - программные мероприятия  включают в себя

мероприятий                      следующие направления:

                                 оптимизация оказания медицинской  помощи

                                 населению,

                                 совершенствование   системы   управления

                                 здравоохранением,

                                 укрепление     кадрового     потенциала,

                                 модернизация материальной базы

Исполнители основных           - комитет здравоохранения Курской области,

мероприятий                      комитет    агропромышленного   комплекса

                                 Курской области, комитет строительства и

                                 стройиндустрии  Курской  области, органы

                                 местного  самоуправления (по  согласова-

                                 нию)

Объемы и источники             - общий   объем  финансирования  Программы

финансирования                   составляет           2125750 тыс. рублей

Программы                        (предполагаемый), в том числе:

                                 из          областного         бюджета -

                                 1054636 тыс. рублей;

                                 из         федерального        бюджета -

                                 997258 тыс. рублей (предполагаемый);

                                 из местных  бюджетов - 73856 тыс. рублей

                                 (предполагаемый)

                                 Общий  объем финансирования программы по

                                 годам составляет:

                                 2007 год - 913338 тыс. рублей

                                 2008 год - 374582 тыс. рублей

                                 2009 год - 419200 тыс. рублей

                                 2010 год - 418630 тыс. рублей

Система организации            - комитет здравоохранения Курской  области

контроля за исполнением          осуществляет   контроль  за  реализацией

Программы                        Программы в установленном порядке

Ожидаемые конечные             - повышение качества доступности  и своев-

результаты реализации            ременности медицинской помощи;

Программы и показатели           решение неотложных проблем здравоохране-

социально-экономической          ния  путем  строительства, реконструкции

эффективности                    оснащения       лечебно-профилактических

                                 учреждений  и оснащения их  медицинским,

                                 компьютерным оборудованием  и санитарным

                                 автотранспортом;

                                 снижение кадрового дефицита,

                                 стабилизация  эпидемической ситуации  по

                                 инфекционным и неинфекционным  заболева-

                                 ниям;

                                 снижение  младенческой   смертности   на

                                 4-5 %, смертности   населения  трудоспо-

                                 собного возраста - на 5 - 7 %,

                                 уменьшение первичного выхода на  ивалид-

                                 ность на 5 %, а длительности  пребывания

                                 в      нетрудоспособном     состоянии, в

                                 среднем, на 1 день,

                                 снижение   выявления    запущенных  форм

                                 туберкулеза  и онкологических  заболева-

                                 ний на 10 - 12 %;

                                 формирование    оптимальных    принципов

                                 функционирования                 системы

                                 здравоохранения;

                                 укрепление  физического  и  психического

                                 здоровья населения Курской области

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Охрана здоровья населения Курской области является одним из приоритетных направлений социальной политики в период реформирования экономики и социальной сферы.

В Курской области сохраняется неблагоприятная медико-демографическая ситуация, которая на протяжении ряда лет характеризуется низким уровнем рождаемости и высоким уровнем смертности населения.

Население Курской области в 2005 г. составило 1199,1 тыс. человек, на начало 2006 г - 1183,9 тыс. человек. Возрастная структура населения выглядит следующим образом: взрослое население - 969701 чел., дети и подростки - 229422 чел. В структуре населения городское население составляет 743955 чел. или 62 %, сельское население - 455168 чел. или 38 % всего# населения области. Население области уменьшилось по сравнению с предыдущим годом на 15340 чел., в том числе в г. Курске - на 886 чел.

Трудоспособное население области в 2005 году уменьшилось на 563 человека и составляет на начало года 719,3 тыс. человек. Население старше 60 лет составляет 290,6 тыс. человек или 24,2 % от всего населения области, прослеживается тенденция к дальнейшему старению населения.

Уменьшение количества населения без учета миграционных процессов произошло, как и в предыдущие годы, за счет естественной убыли населения, которая составила 11,1 %.

Сегодня очевидна необходимость принятия мер по повышению качества медицинской помощи, определению приоритетных направлений по снижению смертности населения и, в первую очередь, населения трудоспособного возраста. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни.

Кадровая политика здравоохранения строится на принципах оптимизации кадровой структуры, качественного и квалифицированного состава руководящих кадров отрасли и специалистов, работающих в ней.

Обеспеченность врачами в Курской области в 2005 году составила 41,7 на 10000 населения (в Российской Федерации - 42,2 на 10000). Количество врачей в 2005 году уменьшилось на 155 человек. Самый низкий показатель обеспеченности врачами в Железногорском (13,2), Хомутовском (13,5), Мантуровском (15,1) районах.

В последнее десятилетие в системе здравоохранения области, преимущественно в сельской местности, сложился ежегодно увеличивающийся дефицит врачебных кадров, достигающий к настоящему времени 32,2 %. Количество штатных должностей врачей в районах области из года в год сокращается. В каждой районной больнице не хватает от 12 до 20 врачей различных специальностей. Основной рабочей силой являются специалисты предпенсионного и пенсионного возраста. Штатные должности врачей укомплектованы физическими лицами в среднем на 62,1 %. Десятилетиями не решается вопрос о строительстве и предоставлении жилья медицинским работникам. На конец 2004 года в районах Курской области нуждались в предоставлении жилья и улучшении жилищных условий 395 врачей и 403 средних медицинских работника.

Отсутствие возможностей для приглашения на работу специалистов, наряду с отсутствием принудительного распределения выпускников, поддерживает дефицит молодых специалистов.

Принцип оказания первичной медико-социальной помощи населению врачами общей практики избрали все экономически развитые страны. В Российской Федерации делаются только первые шаги в этом направлении. На сегодняшний день в Российской Федерации имеется 2320 врачей общей практики, в Центральном Федеральном округе - 396. Комитетом здравоохранения Курской области на начало этого года на кафедре врача общей практики Курского государственного медицинского университета подготовлено 30 врачей общей практики. Фактически работают 23 человека. 11 врачей - в отделениях общей врачебной практики, которые являются структурными подразделениями лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ); 9 - во врачебных амбулаториях, 3 - в участковых больницах. В ходе реализации Программы планируется ежегодно открывать 10 офисов врачей общей практики с полным оснащением их оборудованием, в основном, в сельских ЛПУ. Стоимость оборудования офиса врача общей практики составляет около 250 тыс. рублей.

Амбулаторно-поликлиническую помощь населению области оказывают 130 амбулаторных учреждений как самостоятельных, так и в составе больничных учреждений, 765 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП). Количество посещений врачей (вместе со стоматологами) в 2005 году составило 9726,3 тыс. (практически на уровне 2004 года). Число посещений на одного жителя составило 8,5, в 2004 году - 8,0. По нормативам программы государственных гарантий (далее - ПГГ) этот показатель должен быть равен 9,2 посещения на одного жителя.

Амбулаторно-поликлиническая помощь является наименее затратным и достаточно эффективным видом медицинской помощи, поэтому в последние годы Правительством Российской Федерации делается акцент на развитие именно этого вида помощи. В настоящее время соотношение объемов финансирования стационарной помощи и амбулаторной помощи составляет 70/30. Необходимо, чтобы это соотношение составляло 50/50. Традиционным является мнение пациентов, что качественная медицинская помощь может быть оказана только в стационаре. Для изменения этого мнения и переноса акцента с более затратной стационарной помощи на более дешевую поликлиническую необходимо оснастить поликлиники современным медицинским оборудованием, создать необходимые условия работы участковым врачам, ввести в практику критерии оценки деятельности и контроль качества работы участковых врачей. Во многом все эти проблемы будут разрешены в ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Однако, поддержание работы оборудования, обеспечение его расходными материалами, разработка критериев оценки работы врачей, создание действующей системы неотложной помощи на базе поликлиник и офисов врачей общей практики и другие проблемы требуют решения программными методами.

На протяжении 6 последних лет комитетом здравоохранения Курской области проводится планомерная реструктуризация коечного фонда ЛПУ области. Результатом этой работы явилось сокращение коечного фонда на 5000 коек и приведение его к нормативам Программы государственных гарантий. Сокращение неэффективно работающих коек привело к существенному улучшению показателей работы койки. Проблемой оказания стационарной помощи населению остается ее доступность. В результате кадрового дефицита, плохой оснащенности и материально-технических условий размещения отделений, а также уменьшения количества населения, особенно в сельских районах, пришлось перепрофилировать или совсем закрыть некоторые отделения. Для обеспечения доступности сельского населения к специализированной помощи созданы межрайонные отделения (кардиологические, родильные, травматологические). В ходе реализации Программы планируется увеличить количество межрайонных отделений и принять нормативные правовые акты, регламентирующие их работу.

Еще одной проблемой оказания населению специализированной помощи является отсутствие критериев оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений и стандартов оказания специализированной помощи. В ходе реализации Программы эти вопросы планируется решить в 2007 году.

Жители Курской области получают высокотехнологичную помощь в федеральных клиниках Москвы, С.Петербурга, Обнинска и других городах Российской Федерации. Квоты для регионов Российской Федерации определяет Минздравсоцразвития России. Для нашей области на 2006 год выделено 860 квот. Комитетом здравоохранения Курской области на 2007 год подана заявка в Минздравсоцразвития России на 1200 квот. В то же время ряд лечебно-профилактических учреждений области обладает возможностями оказания высокотехнологичной помощи населению. С 2007 года Минздравсоцразвития России будет компенсировать региональным лечебно-профилактическим учреждениям, которые будут определены в ходе конкурса, затраты за оказанную высокотехнологичную помощь.

Для организации оказания высокотехнологичных видов помощи Программой предусматриваются мероприятия по приобретению расходных материалов, оборудования и обучению персонала.

В 2006 году на территории Курской области реализовывался приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения. Предварительные итоги реализации проекта следующие: в область поступило материальных ценностей за счет средств федерального бюджета (медицинское оборудование, санитарный автотранспорт, вакцины для дополнительной иммунизации населения, тест-системы и лекарства для профилактики ВИЧ-инфекции) на сумму около 210 млн. рублей; на повышение заработной платы медицинским работникам первичного звена (участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики и медицинские сестры, работающие с врачами указанных специальностей, врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи) поступило из федерального бюджета 161,4 млн. рублей; на оказание медицинской помощи по родовым сертификатам поступило 73,5 млн. рублей; на проведение дополнительной диспансеризации и повышение тарифа на первичную медицинскую помощь пенсионерам - 77,5 млн. рублей. Таким образом, по всем направлениям национального проекта в сфере здравоохранения поступило 450,9 млн. рублей.

По предварительным оценкам и заявкам, поданным комитетом здравоохранения Курской области в Минздравсоцразвития, в 2007 году планируется получить из федерального бюджета на реализацию национального проекта в сфере здравоохранения более 500 млн. рублей.

Существующая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений Курской области из-за длительной эксплуатации ветшает, что приводит к физическому и моральному износу зданий, аварийному состоянию, невозможности их дальнейшей эксплуатации, создает проблемы с получением и продлением лицензий на медицинскую деятельность.

Улучшение состояния материально-технической базы существующих учреждений здравоохранения области, приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условий пребывания больных к нормативным требованиям, позволяющим иметь лицензию на медицинскую деятельность, улучшение условий труда медицинского персонала, закрепление медицинских кадров в сельской местности, создание возможности отработки новых, прогрессивных технологий диагностики и лечения, позволит в конечном итоге сохранить крупные финансовые средства ввиду отсутствия необходимости лечения жителей области в клиниках других регионов.

Отсутствие планомерного расширения или модернизации существующих площадей областных ЛПУ сдерживает развитие в них специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для того, чтобы исправить положение, необходимо строительство как объектов государственного, так и муниципального здравоохранения.

В современных условиях развития информационных систем необходимо широкое внедрение информационной поддержки на всех этапах управления системой здравоохранения. Кроме того, внедрение современных технологий получения, обмена и использования информации на всех уровнях позволит увеличить эффективность системы управления, повысить качество оказания медицинской помощи (путем внедрения протоколов ведения больных, стандартов оказания медицинской помощи, организации автоматизированных рабочих мест врачей), более рационально использовать имеющиеся кадровые, финансовые и материальные ресурсы здравоохранения.

Система управления качеством в здравоохранении является структурным элементом всей системы управления здравоохранением - её частью, включающей специфические организационно-технические мероприятия и алгоритмы по обеспечению и улучшению качества.

Обеспечение требуемого уровня качества услуг в здравоохранении должно осуществляться на всех уровнях системы здравоохранения взаимосвязанными мероприятиями по оптимизации использования ресурсов, внедрению современных технологий, мониторированию результатов с последующей корректировкой.

Определение уровня качества строится на сопоставлении реальной ситуации с "эталоном", которым являются стандарты оказания медицинской помощи по различным заболеваниям. В настоящее время на областном и муниципальном уровнях преобладают неэффективные формы контроля качества (инспекция).

Создание и внедрение единой системы управления качеством позволит:

повысить доступность медицинской помощи;

использовать лекарственные средства с доказанной эффективностью;

сформировать систему действенного государственного контроля и надзора на всех уровнях медицинской помощи;

разработать и внедрить мотивационные механизмы профессиональной ответственности медицинских работников;

усовершенствовать профессиональную подготовку медицинских работников.

Важным элементом деятельности системы здравоохранения области является оказание скорой и неотложной медицинской помощи. В настоящее время в области работает МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Курска, отделение скорой медицинской помощи в г. Железногорске и г. Курчатове, 28 отделений при центральных районных больницах (далее - ЦРБ) и 11 филиалов - в участковых больницах и врачебных амбулаториях. Число лиц, которым была оказана скорая и неотложная помощь по области составляет 342 на 1000 населения (норматив - 318 на 1000 населения). Госпитализируются в стационар 16,3 % пациентов от выполненных вызовов, то есть большую часть работы скорой помощи составляет неотложная помощь.

Рациональным и целесообразным является разделение учреждений, оказывающих скорую и неотложную помощь. При этом неотложная помощь должна оказываться поликлиниками и финансироваться из системы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), за счет освободившихся бригад улучшится качество оказания скорой помощи и уменьшится время обслуживания вызова. Реформирование службы скорой медицинской помощи по принципу разделения функций будет способствовать и более рациональному использованию средств муниципальных бюджетов.

Житель Курской области должен быть уверен, что в любом ЛПУ страны он получит квалифицированную медицинскую помощь. Это право ему гарантируется Законом Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании". Медицинская помощь жителям области оказывается в федеральных центрах в соответствии с квотами Минздравсоцразвития России, кроме того, при необходимости - в других городах Российской Федерации по договорам между комитетом здравоохранения Курской области и медицинскими центрами за счет средств бюджета Курской области.

В 2004 году заключено соглашение между Правительством г. Москвы и Администрацией Курской области, предусматривающее обмен информацией о состоянии рынка изделий медицинской техники, совместном проведении семинаров и конференций, а также взаимодействие в рамках обязательного медицинского страхования.

2. Основные цели и задачи Программы, сроки и этапы её реализации, целевые индикаторы и показатели

Основной целью Программы является реализация на территории Курской области конституционного права граждан на доступную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь.

В соответствии с основной целью Программы основные задачи направлены на:

приближение врачебной помощи к сельским жителям;

повсеместное создание и разукрупнение врачебных участков;

переориентацию оказания медицинской помощи населению Курской области на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованной госпитализации;

дальнейшее создание института врачей общей практики (семейных врачей);

развитие стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи;

закрепление медицинских кадров в сельской местности;

приведение коечной мощности учреждений Курской области в соответствие с реальной потребностью населения в условиях рыночной экономики и обязательного медицинского страхования с учетом социально-возрастного состава вылеченных больных;

совершенствование скорой и формирование системы неотложной медицинской помощи;#

совершенствование деятельности государственных, муниципальных и частных медицинских учреждений путем укрепления единой системы здравоохранения Курской области;

улучшение демографической ситуации в Курской области.

Решающую роль в улучшении работы всей отрасли здравоохранения области будет играть создание системы здравоохранения муниципальных образований, развитие оптимальной сети лечебно-профилактических учреждений, укрепление их материально-технической базы, а также обеспечение здравоохранения Курской области высококвалифицированными кадрами.

3. Перечень программных мероприятий

Система программных мероприятий включает в себя следующие приоритетные направления:

реформирование сети лечебно-профилактических учреждений Курской области и укрепление их материально-технической базы;

реализация социальных мероприятий, закрепляющих реформирование сети ЛПУ, направленных на улучшение обеспечения населения Курской области высококвалифицированной медицинской помощью.

Предусматривается, в первую очередь, перераспределение лечебно-диагностической нагрузки с наиболее затратной - стационарной помощи на экономически и клинически эффективные виды помощи - амбулаторные, включая дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий, развитие выездной формы работы для консультаций областными учреждениями районных, а районными - амбулаторий, общих врачебных практик и вплоть до отдельно взятого пациента, дальнейшее создание общих врачебных практик общим числом до 50 к 2010 году. Создание действующей системы неотложной помощи на базе поликлинических учреждений и офисов врачей общей практики. Отработка этапности оказания медицинской помощи от фельдшерского пункта до федерального центра (при необходимости), включая оказание высококвалифицированной и специализированной высокотехнологичной помощи в областных лечебных учреждениях. Повышение потенциала онкологической службы области, как наиболее актуальной, а также областной службы родовспоможения и педиатрической помощи, как играющих важнейшую роль в улучшении демографической ситуации в области.

Создание условий для реализации национального проекта в области здравоохранения и государственной политики по обеспечению гарантий населению на бесплатную медицинскую помощь, расширение доступности и повышение качества медицинского обслуживания, за счет эффективного использования имеющихся ресурсов, совершенствования лечебно-диагностического процесса, профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения Курской области, невозможно без внедрения современных информационных технологий.

Для решения перечисленных задач необходимо:

создание единого информационного пространства здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования Курской области и его интеграция в информационные системы различного уровня:

повышение оперативности и качества принятия управленческих решений за счет обеспечения руководителей и специалистов всех уровней своевременной информацией о деятельности учреждений здравоохранения и состоянии здоровья населения;

комплексное использование информационных ресурсов органами управления здравоохранением, системы обязательного медицинского страхования и органами исполнительной власти;

обеспечение высокого уровня компьютеризации лечебно-диагностического процесса, внедрение современных телекоммуникационных систем и телемедицинских технологий, развитие информационных технологий клинической и образовательной направленности;

повышение качества справочно-информационного обслуживания учреждений здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования, органов местного самоуправления и населения путем создания отраслевой информационно-справочной системы с публичным доступом через Интернет, повышение эффективности и качества всех видов работ, связанных с документооборотом и медико-санитарной информацией.

Это позволит кардинально улучшить качество оказания медицинской помощи населению за счет:

внедрения медицинских информационно-справочных систем (включая стандарты оказания медицинской помощи, протоколы ведения больных), автоматизированных рабочих мест врачей-специалистов, персонифицированного учета использования лекарственных средств по каждому пациенту, оптимизации лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения;

повышения эффективности управления здравоохранением и системой обязательного медицинского страхования Курской области;

рационального использования ресурсов здравоохранения (кадровых, финансовых, материальных);

проведения оптимальной реструктуризации здравоохранения, включающей изменение сети ЛПУ, развитие амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающих видов медицинской помощи; уменьшения дорогостоящих (стационарной и скорой медицинской помощи) и увеличения менее затратных амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающих видов медицинской помощи, достижение# федеральных нормативов, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Курской области;

развития и совершенствования телемедицинских технологий на областном и районном уровнях;

повышения профессионального уровня медицинских работников посредством внедрения систем дистанционного обучения, доступа к электронным периодическим изданиям и медицинским сайтам;

минимизации трудозатрат, связанных с документооборотом;

интеграции баз данных и средств программного обеспечения для формирования единого мониторинга здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения, создания основ для разработки электронного медицинского паспорта пациента;

совершенствования профилактической направленности в здравоохранении.

Для закрепления медицинских кадров, особенно на селе, необходимо решение, в первую очередь, жилищного вопроса и вопроса дополнительных социальных гарантий медработникам села. Для этого необходимо предусмотреть строительство домов или покупку квартир для них в районных центрах. Также необходимо предусмотреть средства для выплаты компенсаций (подъемных) приехавшим в село молодым специалистам.

В последние годы в Курской области имеется тенденция к увеличению заболеваемости некоторыми видами злокачественных опухолей.

Существующий областной онкологический диспансер размещается в помещениях постройки конца 60-х годов прошлого века с нарушением санитарных норм, предусмотренных как для больных, так и для персонала. В здании проводится перманентный косметический ремонт, капитального строительства не велось. В то же время существует необходимость увеличения мощности областного онкологического диспансера со 125 до 533 коек.

Для реализации мероприятий Программы в части онкологии планируется осуществление следующих основных мероприятий:

капитальная реконструкция и строительство зданий онкодиспансера, с целью увеличения площадей лечебных корпусов на 3,5 тыс. квадратных метров за счет надстройки дополнительных этажей, строительства хозяйственно-бытовых помещений и вывода административно-хозяйственных подразделений из лечебных корпусов. Это позволит организовать дополнительные отделения онкоурологии и челюстно-лицевой онкологии, расширить клиническую и цитологическую лабораторию;

модернизация существующего радиологического комплекса за счет внедрения современного диагностического и лечебного лучевого оборудования;

дооснащение онкологической службы медицинским оборудованием.

Для решения проблемы оказания специализированной медицинской помощи детскому населению необходимо:

строительство дополнительного лечебного корпуса мощностью 80 коек для создания отделений гематологии, кардиологии и ревматологии, нефрологии, реанимации и интенсивной терапии, эндокринологии, аллергологии и пульмонологии;

создание на базе отделений лечебно-диагностических центров, имеющих связь с центральными клиниками России;

улучшение инфраструктуры больницы за счет создания вспомогательных параклинических служб и хозяйственных подразделений.

Реализация программных мероприятий позволит добиться:

значительного улучшения демографических показателей путем снижения смертности детского населения не менее чем на 15 - 20 %;

улучшения качества и продолжительности жизни детей с тяжелыми заболеваниями;

получения ежегодной экономии средств областного бюджета в сумме не менее 5 - 8 млн. рублей, за счет внедрения новых высоких технологий терапии детей (без направления на центральные базы).

Несмотря на проведенную реконструкцию акушерских отделений, остается актуальным строительство акушерского корпуса областного перинатального центра, связанное с тем, что:

существующие площади центра занижены в два раза по сравнению с санитарными нормами, предъявляемыми к родильным домам;

набор помещений не отвечает требованиям СанПина;

количество коек патологии беременности в областном перинатальном центре (далее - ОПЦ) меньше норматива на 15 %;

в центре отсутствует# отделение реанимации, койки для второго этапа выхаживания новорожденных. Сложившаяся практика перевода детей в МУЗ "Детская больница N 2" г. Курска отрицательно сказывается на их состоянии, нарушается преемственность в лечении, что повышает детскую смертность;

учитывая рост патологии беременности, большая часть родов (45 % - 50 %) должна проводиться в условиях высококвалифицированного стационара третьего уровня, к которому в Курской области относится только перинатальный центр. Однако, в настоящее время стационар может взять на себя только 25 % всех патологических родов по области;

существующая структура областного перинатального центра и имеющиеся площади не позволят больнице получить лицензию на медицинскую деятельность в 2010 г.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Главным условием реализации Программы является привлечение в здравоохранение Курской области достаточных финансовых ресурсов.

Общий объем финансирования Программы составляет 2125750 тыс. рублей (предполагаемый), в том числе:

из областного бюджета - 1054636 тыс. рублей;

из федерального бюджета - 997258 тыс. рублей (предполагаемый);

из местных бюджетов - 73856 тыс. рублей (предполагаемый).

Общий объем финансирования Программы по годам составляет:

2007 год - 913338 тыс. рублей,

2008 год - 374582 тыс. рублей,

2009 год - 419200 тыс. рублей,

2010 год - 418630 тыс. рублей.

Особое внимание на начальном этапе выполнения Программы будет уделяться реализации первоочередных мероприятий, ориентированных на скорейшее решение особых задач Программы:

реконструкция учреждений здравоохранения;

строительство и покупка жилья для врачей;

выплата субсидий врачам, переезжающим в сельскую местность;

подготовка врачей общей практики;

приобретение медицинского оборудования и санитарного транспорта;

закупка медикаментов для больных социальными заболеваниями;

оснащение офисов и кабинетов врачей общей практики аппаратами и наборами инструментов для оказания первичной врачебной помощи.

5. Механизм реализации Программы

Исполнители основных мероприятий Программы с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняют целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, обеспечивают подготовку и представление предложений по финансированию мероприятий Программы в очередном финансовом году.

Реализация программных мероприятий за счет средств областного бюджета осуществляется на основании государственных контрактов, путем запроса котировок, проведения аукционов или конкурсов, заключаемых в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Порядок софинансирования из областного и муниципальных бюджетов будет определен нормативным правовым актом Правительства Курской области.

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит:

1) улучшить качество медицинской помощи;

2) обеспечить доступность и своевременность медицинской помощи широким слоям населения;

3) решить неотложные проблемы здравоохранения путем строительства и реконструкции лечебно-профилактических учреждений, оснащения их медицинским, компьютерным оборудованием и санитарным автотранспортом.

Социальная эффективность Программы:

удовлетворение потребности населения в качественной медицинской помощи;

стабилизация эпидемической ситуации по неинфекционным заболеваниям;

снижение младенческой смертности на 4-5 %;

снижение смертности населения трудоспособного возраста на 5 - 7 %;

снижение первичного выхода на инвалидность на 5 %;

снижение выявления запущенных форм заболеваний (туберкулез и онкологические заболевания) на 10 - 12 %;

снижение длительности пребывания в нетрудоспособном состоянии, в среднем, на 1 день;

формирование оптимального функционирования системы здравоохранения Курской области;

укрепление физического и психического здоровья населения Курской области.

Внедрение новых медицинских технологий и методов управления на основе информатизации позволит уменьшить потери трудовых ресурсов, связанных со снижением преждевременной смертности, заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, уровня необоснованной летальности, инвалидизации и хронизации заболеваний, с сокращением сроков лечения.

Внедрение новых технологий в лечении онкопатологии позволяет рассчитывать на уменьшение смертности от рака молочной железы на 30 %, от рака легкого - на 20 %, от рака предстательной железы - на 25 %, от рака желудка - на 30 %.

Строительство и ввод в эксплуатацию акушерского корпуса ОПЦ позволит:

проводить роды у всех женщин высокой группы риска (45 - 50 % родов по области) в стационаре, адекватном тяжести их состояния по оснащенности и квалификации кадров;

сократить нерентабельные акушерские койки в районных ЛПУ, уменьшить затраты на дорогостоящее оснащение маломощных акушерских отделений;

снизить материнскую смертность;

снизить младенческую смертность до 6 - 8 % (в настоящее время 12,5 %), тем самым, сохранив жизнь и здоровье до 100 новорожденным в год, что крайне важно при неблагоприятной демографической ситуации;

снизить расходы по направлению по квотам в федеральные медицинские центры за счет расширения дорогостоящих высокотехнологичных методов лечения;

получить лицензию на медицинскую деятельность в 2010 г.

7. Контроль за ходом реализации Программы

Организационная структура управления программой "Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы" состоит в следующем.

Комплексное управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - комитет здравоохранения Курской области, который:

определяет наиболее эффективные формы, процедуры и методы организации работ по реализации Программы;

координирует работу исполнителей программных мероприятий и проектов;

проводит согласование объемов финансирования на очередной финансовый год и на весь период реализации Программы;

утверждает распределение средств по соответствующим программным проектам и мероприятиям, расходным статьям, а также определяет конкретных получателей и объемы направляемых средств в пределах сумм, предусмотренных в разделе "Перечень мероприятий комплексной целевой программы "Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы";

обеспечивает контроль за реализацией Программы, включающий контроль за целевым использованием денежных средств.

Приложение 1
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Курской
области на 2007 - 2010 годы"

Перечень
мероприятий областной целевой программы "Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	Ответственный исполнитель
	I. Нормативно-правовое обеспечение развития здравоохранения
1.	Совершенствование законодательства Курской области в сфере здравоохранения
1.1.	Внесение изменений в Закон Курской области "О здравоохранении"	Внесение изменений в Закон Курской области "О здравоохранении"	При необходимости	При необходимости	При необходимости	Комитет здравоохранения Курской области
2.	Совершенствование нормативных документов, регламентирующих оказание медицинской помощи
2.1.	Первичной медико-санитарной помощи
2.1.1.	Работу врача общей практики	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости	Комитет здравоохранения Курской области
2.2.	Специализированной помощи	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости
2.2.1.	Больным туберкулезом	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости
2.2.2.	Больным ВИЧ/СПИД	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости
2.3.	Высокотехнологичной медицинской помощи	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости
2.4.	Реабилитационной помощи	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости
3.	Создание нормативной базы по организации межрайонных центров	2007 год	При необходимости	При необходимости	При необходимости
	II. Организационно-методическое и информационное обеспечение деятельности учреждений здравоохранения Курской области
1.	Разработка критериев оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений области					Комитет здравоохранения Курской области
1.1.	Областных ЛПУ	2007 год
1.2.	Городских ЛПУ	2007 год
1.3.	Районных ЦРБ	2007 год
2.	Подготовка методических рекомендаций по специальностям:
2.1.	Хирургия	5	5	4	5
2.2.	Терапия	5	5	4	6
2.3.	Педиатрия	2	2	1	2
2.4.	Акушерство-гинекология	2	3	2	2
3.	Совершенствование работы главных специалистов области
3.1.	Проведение "Дней специалистов"	Ежемесячно по 36 специальностям	Ежемесячно по 36 специальностям	Ежемесячно по 36 специальностям	Ежемесячно по 36 специальностям
3.2.	Проведение научно-практических конференций	64	72	65	73
3.3.	Участие в межрегиональных и семинарах,# совещаниях, конференциях, съездах.	16	18	17	20
3.4.	Обмен опытом работы в рамках соглашения между администрациями Курской области и г. Москвы	В течение года	В течение года	В течение года	В течение года
3.5.	Взаимодействие с центрами высоких технологий г. Воронежа	В течение года	В течение года	В течение года	В течение года	Комитет здравоохранения Курской области
	III. Повышение качества и доступности медицинской помощи
1.	Разработка критериев оценки деятельности медицинских работников первичного звена, участвующих в реализации приоритетного национального проекта:					Комитет здравоохранения Курской области
1.1	Участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики	2007 год
1.2.	Медицинских сестер участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики и фельдшеров скорой медицинской помощи	2007 год
1.3.	Фельдшеров ФАПов и ФП	2007 год
2.	Повышение качества и доступности первичной медицинской помощи
2.1.	Реорганизация врачебных амбулаторий и участковых больниц в офисы врачей общей практики с койками дневного пребывания (финансирование в разделе VII, пункт 1)					Комитет здравоохранения Курской области
	Кондратовской ВА Беловского р-на;	2007 год
	Н-Гриденской УБ Б. Б. Солдатского р-на;
	Марковской УБ Глушковского р-на:
	Дерюгинской УБ Дмитриевского р-на;
	Липецкой ВА Железногорского р-на;
	Свободинской ВА Золотухинского р-на;
	Внезаиновской# УБ Кореневского р-на;
	Солдатской ВА Горшеченского р-на;
	МУЗ "Городская больница N 3 г. Курска"
	Коммунаровской ВА Беловского р-на;					Комитет здравоохранения Курской области
	Любимовской ВА Б. Солдатского р-на;
	Кульбакинской ВА Глушковского р-на;		2008 год
	Знаменской ВА Горшеченского р-на:
	Студенокской ВА Железногорского р-на;
	Солнечной УБ Золотухинского р-на;
	Кривецкой УБ Мантуровского р-на;
	Любочанской УБ Медвенского р-на;
	МУЗ "Городская больница N 1 г. Курска"
	Теткинской РБ Глушковского р-на;					Комитет здравоохранения Курской области
	Сосновской ВА Горшеченского р-на;
	Ворошневской ВА Курского р-на:			2009 год
	Ястребовской УБ Мантуровскою р-на;
	Любянской ВА Медвенского р-на;
	Полу-Котельниковской ВА Обоянского р-на;
	Бобрышовской УБ Пристенского р-на;
	Ивановской УБ
	Рыльского р-на;
	МУЗ "Городская больница N 6 г. Курска";
	МУЗ "Городская больница N 5 г. Курска"
	Ольховатской ВА Поныровского р-на;					Комитет здравоохранения Курской области
	Н. Меловская УБ Горшеченского р-на;
	Банищанская ВА Льговского р-на;				2010 год
	Спасской УБ Медвенского р-на;
	Куйбышевской и Марьинской ВА Рыльского р-на;
	Охочевской, Защитненской и ВА
	Авангард Щигровского р-на;
	МУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Курска"
2.2.	Создание оптимальной модели центральной районной больницы на основе результатов федерального "пилотного" проекта (Советский район)		2008 год			Комитет здравоохранения Курской области
2.3.	Реорганизация коечного фонда ЛПУ с учетом демографической ситуации в области					Комитет здравоохранения Курской области
	Кардиологические койки	380	380	380	380
	Ревматологические койки	62	62	62	70
	Гастроэнтерологические койки	206	206	206	206
	Пульмонологические койки	174	174	192	192
	Эндокринологические (тер.) койки	75	75	75	75
	Нефрологические койки	41	41	41	48
	Гематологические койки	90	90	90	90
	Аллергологические койки	50	50	50	50
	Педиатрические койки	608	608	608	608
	Терапевтические койки	1481	1481	1481	1481
	Патология новорожденных	72	72	72	72
	Травматологические и ортопедические койки	427	427	427	427
	Урологические койки	182	182	182	182
	Нейрохирургические койки	96	96	96	96
	Ожоговые койки	35	35	35	35
	Челюстно-лицевой хирургии	50	40	40	36
	Торакальные койки	37	37	37	37
	Проктологические койки	40	40	40	40
	Кардиохирургические койки	5	10	10	10
	Сосудистой хирургии	100	90	90	90
	Эндокринологические (хирургические)	0	0	0	0
	Нефрологические (хирургические)	0	0	0	0
	Хирургические (общие)	1049	1049	1049	1049
	Онкологические койки	283	283	400	400
	Гинекологические койки	683	683	683	683
	Отоларингологические койки	182	182	182	182
	Офтальмологические койки	223	223	223	223
	Неврологические койки	696	696	640	640
	Дерматологические койки	15	15	15	15
	Инфекционные койки	668	668	668	668
	Для беременных и рожениц	413	413	413	413
	Патологии беременных	184	184	184	184
	Психиатрические койки	1565	1565	1565	1565
	Наркологические койки	332	232	232	232
	Фтизиатрические койки	696	696	696	690
	Венерологические койки	66	66	66	66
	Для производства абортов	60	60	60	60
	Токсикологические койки	25	25	25	25
	Профпатология	40	40	40	40
	Хоспис	70	70	100	100
2.4.	Разделение оказания медицинской помощи на:					Комитет здравоохранения Курской области
	"скорую" медицинскую помощь		2008 год
	"неотложную" медицинскую помощь		2008 год
	Организация оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене.		2008 год
	Финансирование её из средств ОМС
2.5.	Развитие станционарзамещающих видов помощи
	Дневные стационары (дней/1000 коек)	577	577	577	577
	Центры амбулаторной xирургии			2009 год
2.6.	Разработка модели Управления госпитализацией			2009 год		Комитет здравоохранения Курской области
2.7.	Дальнейшее развитие сети межрайонных отделений
	Кардиологические отделения	Рыльская ЦРБ, Обоянская ЦРБ, Суджанская ЦРБ, МСЧ 125 г. Курчатова, Щигровская ЦРБ, Горшеченская ЦРБ	Городская больница г. Железногорска
	Травматологические отделения	Городская больница г. Железногорска, Рыльская ЦРБ, Суджанская ЦРБ, МСЧ 125 г. Курчатова, Щигровская ЦРБ	Горшеченская ЦРБ,
	Хирургические отделения	Городская больница г. Железногорска, Рыльская ЦРБ, Суджанская ЦРБ, МСЧ 125 г. Курчатова, Щигровская ЦРБ
	Туберкулезные отделения	Обоянская ЦРБ, Суджанская ЦРБ, Щигровская ЦРБ
	Родильные отделения	г. Железногорск, Суджанская ЦРБ, Льговская ЦРБ
	Гинекологические отделения	г. Железногорск, Суджанская ЦРБ, МСЧ 125 г. Курчатова
	Отделения патологии беременных	Льговская ЦРБ, г. Железногорск, Суджанская ЦРБ
	IV. Развитие специализированной медицинской помощи
	1. Педиатрия (финансирование Раздел Х. пункт 1.1.)	Внедрение и совершенствование эндохирургических методов лечения в детской урологии, диагностической и лечебной лапароскопии, региональной анестезии при оперативных вмешательствах, неинвазивной вентиляции легких у новорожденных, ЭЭГ-мониторирования для диагностики эпилепсии	Внедрение эндоскопической диагностики при экстренной патологии органов брюшной полости, современных технологий и материалов для оперативной коррекции при ортопедической патологии. Совершенствование методик реабилитации детей с психо-неврологическими заболеваниями с применением кинезотерапии и гравитационных костюмов	Внедрение методов эндохирургического лечения острых воспалительных заболеваний oрганов брюшной полости, моделирования невесомости в реабилитации новорожденных, электронейро-миографии для диагностики нервно-мышечных заболеваний у детей, суточного мониторирования уровня глюкозы в крови	Внедрение методов ранней диагностики ретинопатии недоношенных детей, реабилитации детей с задержкой психоречевого и двигательного развития с помощью занятий в сенсорной комнате	Комитет здравоохранения Курской области
	Фтизиатрия (финансирование раздел X. пункт 1.5)	Использование экспресс-методов культивирования, идентификации микобактерий, с определением чувствительности возбудителя туберкулеза к специфическим препаратам. Создание компьютерной картотеки больных и лиц с остаточными проявлениями туберкулеза, проживающих в Курской области. Внедрение компьютерной томографии в практику диагностики туберкулеза	Внедрение диагностики туберкулеза методом ПЦР	Применение лазеротерапии для стимуляции иммунокомпетентных зон у больных туберкулезом	Внедрение иммунологических методов обследования больных туберкулезом	Комитет здравоохранения Курской области
	Xирургия (финансирование раздел X пункт 1.4)	Внедрение и дальнейшее развитие эндохирургических, диапевтических и других малоинвазивных хирургических технологий в диагностике и лечении больных нейрохирургического, урологического, кардиососудистого, торакального и общехирургического профилей	Дальнейшее развитие ангитохирургической помощи (коронарография ангиопластика, стентирование)	Дальнейшее развитие и совершенствование диагностики и лечения сложных нарушений сердечного ритма (имплантация двухкамерных электрокардиостимуляторов), хирургическая коррекция нарушений ритма сердца	Внедрение эндохирургической ультрасонографии (ультразвуковое исследование полых органов с применением УЗ-датчиков, совмещенных с эндоскопами)	Комитет здравоохранения Курской области
	Терапия (финансирование раздел X, пункты 1.4., 1.8)	Внедрение тромболитической терапии при лечении острого коронарного синдрома, мониторинг факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, первичной, вторичной и третичной профилактики социально значимых заболеваний	Внедрение тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения, стандартов оказания медицинской помощи, индикаторов качества оказания медицинской помощи	Внедрение лечения ревматологических больных препаратом ремикейд, международных протоколов лечения острых и хронических лейкозов и миеломной болезни	Лечение больных полимиозитом и склеродермией по современным протоколам терапии. Лечение больных системной красной волчанкой и системными формами ревматоидных артритов моноклональными антителами и антицитокиновыми препаратами
	Онкология (финансирование раздел X, пункт 1.2)	Внедрение реконструктивно-пластических операций при формировании искусственного запирательного аппарата прямой кишки. Внедрение одномоментных реконструктивно-пластических операций при брюшно-анальных резекциях и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе	Илеопластика, создание тазовых тонкокишечных резервуаров. Обширные резекции печени в объеме темитепатэктомии,# сложные атипичные сегментарные резекции печени при опухолях. Реконструктивные операции на трахее и бронхах	Одномоментные двухсторонние операции на легких. Пластика пищевода. Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях глаза		Комитет здравоохранения Курской области
	Акушерство-гинеколгия# (финансирование раздел X, пункт 1.3.)	Исследование цистоуретрограмм, диагностика дисфункций нижнего мочевого тракта. Создание компьютерной программы по мониторингу беременных Курской области. Фотодинамическая терапия фоновых состоянии шейки матки	Внедрение транскутанного мониторирования газового состава крови. Внедрение неинвазивной искусственной вентиляции легких новорожденных	Маммографическое обследование женщин групп риска по раку молочной железы с биопсией. Электрорадио-хирургия при патологии шейки матки. Использование TVT и проленовой сетки в операциях при недержании мочи	Электро-лазеро-магнитная терапия и цветоимпульсивное воздействие в гинекологии и андрологии. Фоллопоскопия в лечении бесплодия	Комитет здравоохранения Курской области
	Нефрология (финансирование раздел X, пункт 1.4.)	Обеспечение лечения программным гемодиализом больных хронической почечной недостаточностью в негосударственных амбулаторных центрах гемодиализа	Обеспечение лечения программным гемодиализом больных хронической почечной недостаточностью в негосударственных амбулаторных центрах гемодиализа	Обеспечение лечения программным гемодиализом больных хронической почечной недостаточностью в негосударственных амбулаторных центрах гемодиализа	Обеспечение лечения программным гемодиализом больных хронической почечной недостаточностью в негосударственных амбулаторных центрах гемодиализа	Комитет здравоохранения Курской области
	V. Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи
	1. Направление жителей области для лечения в федеральные клиники	1200 больных	Количество больных определяется приказом Минздравсоцразвития	Количество больных определяется приказом Минздравсоцразвития	Количество больных определяется приказом Минздравсоцразвития	Комитет здравоохранения Курской области
	Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи в ЛПУ Курской области
	Терапия (финансирование раздел X, пункты 1.4., 1.8.)	Внедрение высокодозовой полихимиотерапии в сочетании с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний. Внедрение поликомпонентной терапии с применением иммуносупрессивных, химиотерапевтических и генноинженерных# препаратов с применением методов экстракорпорального воздействия на кровь	Развитие методов компьютерной и магнитно-резонансной терапии. Внедрение программы по раннему выявлению и коррекции нарушений слуха у новорожденных и детей первого года жизни. Развитие эфферентных методов внепеченочного очищения крови у больных с ХПН. Интенсивная терапия воспалительных полиневропатий и миастенических кризов с использованием методов экстракорпорального воздействия на кровь	Внедрение комплексного лечения гемобластозов, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь. Поликомпонентная терапия при аутоимунном перекресте, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных препаратов	Внедрение поликомпонентной терапии при ревматоидном артрите, дерматополимиозите, системной красной волчанке, системном склерозе с применением химиотерапевтических и генно-инженерных, биологических препаратов и протезно-ортопедической коррекции. Комплексное лечение, включая ПЦР диаг-ку,# многокомпонентную заместительную терапию, гломерулярных поражений при сахарном диабете	Комитет здравоохранения Курской области
	Xирургия (финансирование раздел X, пункт 1.4.)	Развитие рентгенхирургических методов. Развитие методов дистанционной литотрипсии уролитиаза. Развитие эндоскопиических технологий в хирургии	Внедрение малоинвазивной терапии холедохолитиаза при помощи контактного лазерного литотриптера	Внедрение программмы по лечению нарушений сердечного ритма. Развитие методов экстракорпорального воздействия на кровь	Внедрение методов хирургической коррекции нарушений ритма сердца. Развитие кардиохирургических методов лечения
	Педиатрия (финансирование Раздел Х, пункт 1.1.)	Внедрение федеральных и международных протоколов лечения детей с гемофилией и лейкозами	Внедрение лечения детей с врожденными и приобретенными циррозами печени препаратами интерферона. Терапия системных грибковых поражений у онко-гематологических больных Амбизомом и Каспофунгином	Лечение больных системной красной волчанкой и системными формами ревматоидных артритов моноклональными антителами и антицитокиновыми препаратами. Внедрение протоколов лечения больных полимиозитом и системной склеродермией	Внедрение морфологической диагностики при выборе тактики лечения детей с резистентным нефротическим синдромом. Внедрение суточного мониторирования уровня глюкозы в крови. Внедрение комбинированных методов лечения детей с муковисцидозом	Комитет здравоохранения Курской области
	Офтальмология (финансирование Раздел Х, пункт 1.8.)	Внедрение микроимпульсной субиороговой фотокоагуляции, комбинированного лечения с использованием ИАГ лазера,# фотокоагуляции "зеленым лазером"	Внедрение бесшовной энергетической технологии в лечении катаракты

Приложение 2
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Курской области
на 2007 - 2010 годы"

Перечень
мероприятий областной целевой программы "Развитие здравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы"

N п/п	Наименование мероприятий	Объем финансирования (тыс. рублей)														Ответственный исполнитель
		2007 год			2008 год				2009 год				2010 год
		облаcт-ной бюджет	местные бюджеты (предп.)	федеральный бюджет (предп.)	област-ной бюджет	местные бюджеты (предп.)		федеральный бюджет (предп.)	област-ной бюджет	местные бюджеты (предп.)		федеральный бюджет (предп.)	областной бюджет	местные бюджеты (предп.)	федеральный бюджет (предп.)
		VI. Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
1.	Развитие первичной медицинской помощи
1.1.	Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых врачей терапевтов# и педиатров	-	-	630												Комитет здравоохранения Курской области
1.2.	Осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковым врачам терапевтам,# педиатрам и медицинским сестрам участковых врачей терапевтов,# педиатров и врачей общей (семейной) практики с учетом объема результатов их деятельности	-	-	120000
1.3.	Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам "Скорой медицинской помощи"	-	-	99428												Комитет здравоохранения Курской области
1.4.	Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждения#	-	-	132000
1.5.	Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями	-	-	32000
1.6.	Профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов B и С, выявление и лечение больных ВИЧ	-	-	8000												Комитет здравоохранения Курской области
1.7.	Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа	-	-	45000
1.8.	Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз	-	-	2000
1.9.	Дополнительная диспансеризация населения Курской области	-	-	68500
1.10.	Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Курской области	-	-	85500
2.	Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью в федеральных клиниках	-	-	120000												Комитет здравоохранения Курской области
3.	Реализация информационной поддержки и управления проектом	За счет сметы комитета здравоохранения
	Итого по разделу VI.			713058
		VII. Оптимизация оказания медицинской помощи населению
1.	Организация и оснащение общих врачебных практик на базе врачебных амбулаторий и участковых больниц (для реализации мероприятий Раздела III. пункта 2.1.)	1250	1250	-	1250	1250	-		1250	1250		-	1250	1250	-	Комитет здравоохранения Курской области, администрации муниципальных образований
1.1.	Оснащение врачебных амбулаторий	3125	3125	-	3125	3125	-		3125	3125		-	3125	3125	-
1.2.	Подготовка врачей общей практики	100	100	-	100	100	-		100	100		-	100	100	-
2.	Приобретение автотранспорта областным ЛПУ для выездной консультативной работы в районах области	1000	-	-	1000	-	-		1000	-		-	1000	-	-	Комитет здравоохранения Курской области
3.	Освоение и усовершенствование высокотехнологичных методов лечения (финансирование Раздел X. пункт 1.))															Комитет здравоохранения Курской области
4.	Лечение в федеральных медицинских центрах (финансирование Раздел VI. пункт 2.)
	Итого по разделу VII.	5475	4475	-	5475	4475	-		5475	4475		-	5475	4475	-
			VIII. Совершенствование системы управления здравоохранением
1.1.	Создание комплексной медицинской информационной системы, обеспечивающей управление лечебно-диагностическим процессом	5280	-	-	10100	-	-		9700	-		-	4500	-	-	Комитет здравоохранения Курской области
1.1.1.	Предпроектное обследование ЛПУ	80	-	-	-	-	-		-	-		-	-	-	-
1.1.2.	Приобретение серверного оборудования	900	-	-	-	-	-		-	-		-	-	-	-
1.1.3.	Приобретение активного сетевого оборудования	200	-	-	200	-	-		100	-		-	100	-	-
1.1.4.	Приобретение пассивного сетевого оборудования для создания структурированной кабельной системы	100	-	-	150	-	-		-	-		-	-	-	-
1.1.5.	Монтажно-технические работы по прокладке сетей	100	-	-	150	-	-		-	-		-	-	-	-
1.1.6.	Приобретение персональных компьютеров и принтеров для рабочих станций (400 шт. в комплекте с принтером)	3000	-	-	3000	-	-		3000	-		-	3000	-	-	Комитет здравоохранения Курской области
1.1.7	Лицензионное программное обеспечение	900	-	-	900	-	-		900	-		-	900	-	-
1.1.8	Прикладное программное обеспечение рабочих мeст медицинской информационной системы (на 450 рабочих мест)	-	-	-	4500	-	-		4500	-		-	-	-	-
1.1.9	Пусконаладочные работы, включая установку, настройку# установку, настройку, обучение	-	-	-	1200	-	-		1200	-		-	300	-	-
1.1.10	Техническое сопровождение	-	-	-	-	-	-		-	-		-	200	-	-
	Итого по разделу VIII	5280	-	-	10100	-	-		9700	-		-	4500	-	-
			IX. Укрепление кадрового потенциала
1.	Погашение процентов по кредитам, выданным на приобретение жилья	В пределах средств, предусмотренных комитету здравоохранения Курской области законом Курской области об областном бюджете на содержание учреждений и проведение мероприятий														Комитет здравоохранения Курской области
2.	Обучение, переподготовка и повышение квалификации врачей и средних медработников	В пределах сметных средств ЛПУ														Комитет здравоохранения, администрации муниципальных образований
3.	Погашение процентов по кредитам, выданным на приобретение жилья для медработников в сельской местности	В пределах средств, предусмотренных законом Курской области об областном бюджете на реализацию программы "Социальное развитие села на 2004 - 2010 годы"														Комитет агропромышленного комплекса Курской области
4	Строительство жилья для медработников в сельской местности	В пределах средств, предусмотренных национальным проектом "Обеспечение доступным жильем молодых специалистов (или их семей) на селе"														Комитет агропромышленного комплекса Курской области
5.	Строительство жилья для медработников в городах	В пределах средств, предусмотренных национальным проектом "Доступное и комфортное жилье - гражданам России"														Комитет строительства и стройиндустрии Курской области
				X. Модернизация материальной базы
1.	Приобретение медицинского оборудования (для реализации мероприятий Разделов IV и V)	73625	8825	-	145366	14466	-		175175	19875	-		139390	12790	-	Комитет здравоохранения Курской области
1.1.	Областная клиническая детская больница	10000	-	-	49400	-	-		35000	-	-		30000	-	-
1.2.	Областной клинический онкологический диспансер	4000	-	-	10700	-	-		-	-	-		5000	-	-
1.3.	Областной перинатальный центр	-	-	-	-	-	-		8500	-	-		12300	-	-
1.4.	Областная клиническая больница	31200		-	41400	-	-		92400	-	-		48400	-	-
1.5.	Областной туберкулезный диспансер	10400	-	.	4000	-	-		1400	-	-		17300	-	-
1.6.	Областная психиатрическая больница	2400	-	-	11000	-	-		3000	-	-		2700	-	-
1.7.	Областная больница микрохирургии глаза	3800	-	-	400	-	-		5000	-	-		3000	-	-
1.8.	Областная инфекционная больница	1600	-	-	9000	-	-		8400	-	-		4300	-	-
1.9.	Областной дерматовенерологический диспансер	-	-	-	-	-	-		1000	-	-		3300	-	-
1.10.	Областная наркологическая больница	400	-	-	5000	-	-		600	-	-		300	-	-
1.11.	Областная стоматологическая поликлиника	1000	-	-	-	-	-		-	-	-		-	-	-
1.12.	Детская стоматологическая поликлиника	-	-	-	-	-	-		500	500	-		-	-	-	Комитет здравоохранения, администрации муниципальных образований
1.13.	БСМП г. Курска	1150	1150	-	1500	1500	-		8200	8200	-		1500	1500	-
1.14.	Городская больница N 1 г. Курска	150	150	-	4000	4000	-		-	-	-		200	200	-
1.15.	Городская больница N 4 г. Курска	1350	1350	-	1500	1500	-		-	-	-		1500	1500	-
1.16.	Городская больница N 6 г. Курска	-	-	-	1500	1500	-		4000	4000	-		200	200	-
1.17.	МСЧ г. Железногорска	2200	2200	-	2150	2150	-		3500	3500	-		5000	5000	-
1.18.	Городская больница г. Железногорска	1075	1075	-	916	916	-		775	775	-		1490	1490	-
1.19.	Районные ЛПУ	2900	2900	-	2900	2900	-		2900	2900	-		2900	2900	-
2.	Вспомогательный автотранспорт для ЛПУ области	2000	-	-	2000	-	-		2000	-	-		2000	-	-
3.	Строительство объектов здравоохранения	59500	-	41100	120600	-	72100		131500	-	71000		150000	-	100000	Комитет здравоохранения Курской области, комитет строительства и стройиндустрии Курской области
3.1.	ЦРБ в п. Медвенка	30000	-	-	11000	-	-		-	-	-		-	-	-
3.2.	Областная детская инфекционная больница (2-й пусковой комплекс)	20000		41100	69100		69100		21000		21000			-	-
3.3.	Центральная районная больница в г. Фатеже	3000	-	-	3000	-	3000		10000	-	10000		10000	-	-
3.4.	Центральная районная больница в п. Коренево	-	-	-	-	-	-		-	-	-		5000	-	-
3.5.	Травматологический корпус на 240 коек МУЗ "Горбольница N 4" г. Курска	-	-			-	-		-	-	-		5000	-	5000
3.6.	Центральная районная больница в г. Обояни	-	-	-	-	-	-		-	-	-		5000	-	-
3.7.	Акушерский корпус областного перинатального центра в г. Курске	-	-		5000	-	-		10000	-	10000		30000	-	30000	Комитет здравоохранения Курской области. комитет строительства и стройиндустрии Курской области
3.8.	Лечебный корпус областной детской клинической больницы	-	-	-	-	-	-		-	-	-		15000	-	15000
3.9.	Поликлиника МУЗ "Горбольница N 1" в г. Курске	-	-	-	-	-	-		-	-	-		10000	-	-
3.10.	Центральная районная больница в п. Касторное	-	-	-	-	-	-		-	-	-		5000	-	-
3.11.	Радиологический корпус с тремя каньонами для линейных ускорителей для областного онкологического диспансера	5000	-	-	8500	-	-		30000	-	30000		30000	-	30000
3.12.	Лечебный корпус областного кожно-венерологического диспансера	-	-	-		-	-		-	-	-		5000	-	-
3.13.	Терапевтический корпус с поликлиникой и хозблоком ОГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер" п. Щетинка	-	-	-	-	-	-		5000	-	-		30000	-	20000
3.14.	Капитальный ремонт Свободинской районной больницы	-	-	-	10000	-	-		-	-	-		-	-	-
3.15.	Врачебная амбулатория п. Авангард Щигровского района	1500	-	-	10000	-	-		55500	-	-		-	-	-
3.16.	Реконструкция котельной Октябрьской ЦРБ в п. Прямицино	-	-	-	4000	-	-		-	-	-		-	-	-
	Итого по разделу X	135125	8825	41100	267966	14466	72100		308675	19875	71000		291390	12790	100000
	Областной бюджет 2007 - 2010 годы	145880			283541				323850				301365
	Итого областной бюджет	1054636
	Местные бюджеты (предп.) 2007 - 2010 годы		13300			18941				24350				17265
	Итого местные бюджеты (предп.)	73856
	Федеральный бюджет 2007 - 2010 годы (предп.)			754158			72100				71000				100000
	Итого федеральный бюджет (предп.)	997258
	По Программе 2007 - 2010 гг.	913338			374582				419200				418630
	Итого по Программе	2125750

Примечание: финансирование по пунктам 1.12 - 1.19 раздела Х. осуществляется по принципу софинансирования (средства областного бюджета выделяются только после выделения соответствующих сумм из местных бюджетов)