Приложение 1. Форма заявления о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение 1
(утв. постановлением
Администрации г. Курска
от 18 декабря 2007 г. N 3539)

Главе администрации города Курска
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции
Заявитель:
	(полное наименование юридического или Ф.И.О. физического лица,
юридический (почтовый) адрес,
ИНН, банковские реквизиты)
Прошу разрешить установку рекламной конструкции (место расположения):
Характеристика рекламной конструкции:
1. вид (тип) рекламной конструкции
2. площадь информационного поля (кв.м.)
3. характеристика освещения
4. используемые материалы
Срок размещения рекламной конструкции:
Заявитель:
(Ф.И.О., подпись, печать)
К заявке прилагаются:
1) копия свидетельства о государственной регистрации организации-заявителя или индивидуального предпринимателя; 2) документ, подтверждающий согласие собственника или иного обладателя вещного права на соответствующее здание, сооружение, земельный участок или другой объект, который будет использоваться под установку рекламной конструкции (договор с собственником, свидетельство о праве собственности заявителя на объект и др.). 3) фотография рекламного места и фотомонтаж установленной рекламной конструкции; 4) схема генплана, выполненная на заверенной ГУДП "Курскгеодезия" топографической съёмке рекламного места М 1:500, согласованная с организациями, согласование с которыми необходимо для принятия решения о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции (для наземных рекламных конструкций); 5) проект рекламной конструкции в 2-х экземплярах (оригиналы); 6).квитанция об уплате государственной пошлины.
Отметка о резервировании заявки:
N ___________________ от "_____"_________________ 20_________ г.
Срок действия заявки два месяца: до "_______"________________ 20_______ г. Госпошлина кв. (п/п) N __________от "_____"_________________ 20_________ г. Разрешение N ______________ от "_____"_________________ 20_________ г. Срок действия разрешения до "_____"_________________ 20_________ г. Договор N ______________ от "_____"_________________ 20_________ г. Срок действия договора до "_____"_________________ 20_________ г.