Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к административному регламенту
комитета социальной защиты
населения города Курска
по предоставлению муниципальной услуги
"Оказание социальной поддержки
в городе Курске малоимущим семьям,
одиноко проживающим гражданам и
лицам, попавшим в экстремальные условия"
АКТ
социально-бытового обследования
от "___" ________ 201__ г. г. Курск
Заявителя _______________________________________________________________
________________________________________________________________________,
проживающего по адресу: г. Курск _______________________________________.
Год рождения _____________ категория ____________________________________
Семейное положение ______________________________________________________
Предоставляемые меры соцподдержки _______________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о совместно проживающих членах его семьи _______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Жилищно-бытовые условия, уровень обеспеченности _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись специалиста Комитета ____________________________________________
Подпись Заявителя _______________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.