Приложение 1. Форма заявления

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Курска от 9 сентября 2015 г. N 2676 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению управлением
по учету и распределению жилья
города Курска муниципальной
услуги по приему заявлений,
документов, постановке граждан
на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях
(с изменениями от 9 сентября 2015 г.)

Форма заявления

                                       Начальнику управления по учету

                                       и распределению жилья г. Курска

                                       __________________________________

                                       от гр. ___________________________

                                       (фамилия, имя, отчество полностью)

                                       __________________________________

                                       pарегистрированному (ой) по месту

                                       жительства: ______________________

                                       __________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В связи ____________________________________________________________

               (указать причины: отсутствие жилой площади, необходимость

_________________________________________________________________________

              замены её, и др., дать краткую характеристику

_________________________________________________________________________

занимаемой жилплощади, указать, имеет ли заявитель и

_________________________________________________________________________

совместно проживающие с ним члены семьи дом,

_________________________________________________________________________

жилые помещения на праве личной собственности)

     Прошу  внести  на рассмотрение  главы  Администрации  города  Курска

мою просьбу о признании меня (моей семьи) нуждающимся в жилом помещении.

     О себе сообщаю, что ________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать наличие льгот, определенных законодательством)

     Моя семья  состоит  из ____ человек  (указать Ф.И.О.,  год рождения,

родственные отношения) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю: ______________________________________________

                                    (указать перечень документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я  и члены  моей  семьи  даем  бессрочно е согласие  на  проверку  и

обработку  указанных  в  заявлении  наших  персональных  данных  в  целях

признания  нас нуждающимися  в жилых помещениях  и на запрос  необходимых

для рассмотрения заявления документов.

     1. В соответствии с п. 3 ст. 6 Закона  Курской области от 20 октября

2005 года N 70-ЗКО  "О порядке ведения  органами местного  самоуправления

учёта граждан в качестве нуждающихся  в жилых помещениях, предоставляемых

по  договору  социального  найма",   обязуемся  при  изменении  указанных

в заявлении  сведений  в месячный срок  информировать  о них в письменной

форме.

     2. С  основаниями  снятия  с учёта  в качестве  нуждающихся  в жилых

помещениях,   предусмотренных   ч. 1   ст. 8   Закона   Курской   области

от 20 октября  2005 года N 70-ЗКО  "О порядке  ведения органами  местного

самоуправления учёта  граждан в качестве нуждающихся  в жилых помещениях,

предоставляемых  по  договору   социального  найма"  (выявление  сведений

не соответствующих указанным в заявлении), ознакомлены.

Подписи заявителя и        ______________________________________________

членов его семьи           ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ___________ 20 ___ год