Постановление Правительства Курской области от 30 декабря 2009 г. N 190 "О мерах по реализации распоряжения Администрации Курской области от 28. 12.2009 г. N 745-р"

Во исполнение распоряжения Администрации Курской области от 28.12.2009 г. N 745-р "О подготовке учреждений здравоохранения Курской области к переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" и в целях отработки механизма одноканального финансирования учреждений здравоохранения Курской области через систему обязательного медицинского страхования Правительство Курской области постановляет:

1. Принять предложение комитета здравоохранения Курской области, Администрации г. Курска, Администрации Советского района и Курского областного фонда обязательного медицинского страхования об осуществлении с 1 января 2010 года в учреждениях здравоохранения Курской области согласно приложению одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.

2. Утвердить прилагаемое Положение о порядке одноканального финансирования учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.

3. Курскому областному фонду обязательного медицинского страхования (А.В. Курцев):

осуществлять в 2010 году финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в приложении к настоящему постановлению, за счет средств областного фонда обязательного медицинского страхования, а также предоставляемых из областного бюджета и местных бюджетов бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования межбюджетных трансфертов на финансирование указанных учреждений;

обеспечить контроль за целевым и рациональным использованием бюджетных средств государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.

4. Комитету здравоохранения Курской области (А.А. Чихирин):

заключить с Курским областным фондом обязательного медицинского страхования соглашение об осуществлении с 1 января 2010 года одноканального финансирования областного государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница";

предоставить в установленном порядке за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год комитету здравоохранения Курской области по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов" бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования межбюджетный трансферт в размере 12568,0 тыс. рублей на финансовое обеспечение деятельности областного государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница" в рамках поэтапного перехода на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения Курской области

5. Рекомендовать Администрации г. Курска и Администрации Советского района:

заключить с Курским областным фондом обязательного медицинского страхования соглашения об осуществлении с 1 января 2010 года одноканального финансирования муниципальных учреждений здравоохранения "Городская детская больница N 2" г. Курска, "Городская больница N 3" г. Курска и "Советская центральная районная больница";

передать в установленном порядке бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования предусмотренные в бюджетах муниципальных образований на 2010 год бюджетные ассигнования, необходимые для осуществления финансирования муниципальных учреждений здравоохранения, указанных в абзаце втором настоящего пункта.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Курской области В.В. Проскурина.

7. Постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.

Первый заместитель Губернатора - Председатель Правительства Курской области

А.С.Зубарев

Положение
о порядке одноканального финансирования учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования
(утв. постановлением Правительства Курской области
от 30 декабря 2009 г. N 190)

1. Настоящее Положение разработано в соответствии с распоряжением Администрации Курской области от 28.12.2009 г. N 745-р "О подготовке учреждений здравоохранения Курской области к переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" с целью внедрения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.

2. Целями внедрения одноканального финансирования учреждений здравоохранения являются:

обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи;

повышение эффективности управления ресурсами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области,

сокращение неэффективных расходов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Курской области;

минимизация административных расходов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;

повышение эффективности использования всех источников финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области;

обеспечение зависимости уровня оплаты труда медицинского персонала государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области от объемов и качества оказания медицинской помощи;

формирование новой системы финансирования учреждений здравоохранения Курской области, предполагающей через финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения преимущественно через систему обязательного медицинского страхования по полному тарифу;

осуществление внедрения полноценного страхования жителей Курской области.

3. Одноканальное финансирование предусматривает финансирование государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, преимущественно за счёт средств обязательного медицинского страхования, включая средства, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств областного и местных бюджетов, по полному тарифу, включающему в себя расходы по следующим кодам операций сектора государственного управления:

подстатья 211 "Заработная плата"

подстатья 212 "Прочие выплаты"

подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"

подстатья 221 "Услуги связи"

подстатья 223 "Коммунальные услуги"

подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества"

подстатья 226 "Прочие работы, услуги"

статья 290 "Прочие расходы"

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", в том числе - медикаменты, мягкий инвентарь, продукты питания.

4. Переход на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования в 2010 году осуществляется путем передачи бюджету Курского областного фонда обязательного медицинского страхования:

ассигнований областного бюджета, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год комитету здравоохранения Курской области по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов" на содержание государственного учреждения, указанного в приложении к постановлению Правительства Курской области от 30 декабря 2009 г. N 190;

ассигнований, предусмотренных бюджетами муниципальных образований по подразделу "Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов" на реализацию мероприятий по поэтапному переходу к преимущественно одноканальному финансированию муниципальных учреждений здравоохранения.

При этом в объем межбюджетных трансфертов не включаются средства, предусмотренные в соответствующих бюджетах на реализацию федеральных, областных и муниципальных целевых программ в сфере здравоохранения, мероприятий национального приоритетного проекта "Здоровье", статьи 47 Закона Курской области "О здравоохранении в Курской области", на финансирование расходов по содержанию имущества в части капитального ремонта объектов непроизводственного назначения, а также расходов на приобретение дорогостоящего оборудования.

5. Курский областной фонд обязательного медицинского страхования направляет средства, указанные в пункте 4 настоящего Положения, на финансирование учреждений здравоохранения через страховые медицинские организации в пределах дифференцированных подушевых нормативов, рассчитанных в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 г. N 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации от 06.04.2001 г. N 2510/3586-01-34 и Министерством финансов Российской Федерации от 27.04 2001 г. N 12-03-14, зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001 г., регистрационный N 2756.

На случай возникновения критических (непредвиденных) ситуаций с финансированием учреждений Курский областной фонд обязательного медицинского страхования резервирует по каждому государственному и муниципальному учреждению здравоохранения до 12 процентов предоставленных ему ассигнований. Указанные средства не являются свободными финансовыми средствами и включаются в расходы на финансирование указанных учреждений

6. Полный тариф каждому государственному, муниципальному учреждению здравоохранения определяется областной согласительной комиссией по утверждению тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования индивидуально в пределах 88 процентов средств, переданных на содержание лечебных учреждений.

При возникновении критических (непредвиденных) ситуаций с финансированием учреждений лечебное учреждение мотивированно обращается в областную согласительную комиссию по утверждению тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования для повышения тарифов.

7. Страховые медицинские организации оплачивают оказанную учреждениями здравоохранения медицинскую помощь за счет средств, поступивших в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения.

8. Учреждения здравоохранения используют средства, поступившие от страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии со структурой тарифов. Учреждения здравоохранения ведут отдельный учет расходов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, поступивших из областного бюджета и местных бюджетов.

9. Оплата медицинской помощи по полному тарифу государственным учреждениям Курской области производится в пределах государственного задания, определённого Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год. Государственное задание подлежит корректировке в зависимости от обоснованной потребности населения в медицинской помощи.