Приложение 1. Заявка на рекламное место

Приложение 1

(утв. постановлением
администрации города Курска
от 13 апреля 2007 г. N 1073)

ГЛАВЕ ГОРОДА КУРСКА ЗАЯВКА на рекламное место Заявитель: ______________________________________________________________ (полное наименование юридического или Ф.И.О. физического лица, _____________________________________________________________________________ юридический (почтовый) адрес, _____________________________________________________________________________ ИНН, банковские реквизиты) Прошу разрешить установку рекламной конструкции по адресу: __________________ _____________________________________________________________________________ Характеристика рекламной конструкции: 1. вид (тип) средства наружной рекламы ______________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. площадь рекламного изображения (кв. м.)___________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. характеристика освещения__________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. используемые материалы____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Срок размещения рекламной конструкции: ____________________________ Заявитель: _____________________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись, печать) К заявке прилагаются: 1) копия свидетельства о государственной регистрации организации-заявителя или индивидуального предпринимателя; 2) документ, подтверждающий согласие собственника или иного обладателя вещного права на соответствующее здание, сооружение или другой объект, который будет использоваться для размещения заявленного средства наружной рекламы (договор с собственником, свидетельство о праве собственности заявителя на объект и др.). 3) фотография рекламного места; 4) графический план М 1:500 места размещения рекламной установки (для наземных средств размещения наружной рекламы), заверенная ГУДП "Курскгеодезия", и организациями эксплуатирующими инженерные сети (сооружения); 5) проект (паспорт) средства наружной рекламы в 2-х экземплярах; 6) квитанция об уплате государственной пошлины.

Отметка о резервировании заявки: N ______________ от "____" ________________ 20_____ г. Срок действия заявки два месяца: до "____" _____________ 20___ г.