Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Железногорска Курской области от 29 августа 2011 г. N 1787 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Правилам предоставления

молодым семьям социальных

выплат на приобретение

(строительство) жилья

и их использования
(с изменениями от 29 августа 2011 г.)

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                              Заявление

Прошу  включить  в  состав  участников  подпрограммы  "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой Программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ___________, выданный ________________________

__________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ___________, выданный ________________________

____________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ___________, выданный ________________________

____________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ___________, выданный ________________________

____________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

С  условиями  участия в  подпрограмме  "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной целевой программы  "Жилище"  на 2011 - 2015  годы  ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ____________________________________________ ____________ ___________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) ____________________________________________ ____________ ___________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) ____________________________________________ ____________ ___________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

4) ____________________________________________ ____________ ___________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

____________________________________ _______________ ____________________

    (должность лица, принявшего     (подпись, дата) (расшифровка подписи)

                 заявление)