Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и выдача
разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

                                  Главе города Железногорска

                                  _______________________________________

                                  (наименование организации-застройщика,

                                     адрес юридический и фактический,

                                  _______________________________________

                                    тел., факс, Ф.И.О. руководителя.

                                     Для физических лиц указываются

                                  _______________________________________

                                      Ф.И.О. гражданина-застройщика,

                                    паспортные данные, место проживания,

                                  _______________________________________

                                               телефон/факс.)

                                  _______________________________________

                                Заявление

              о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу  выдать  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  ввод в эксплуатацию

построенного,   реконструированного  объекта  капитального  строительства

                 (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                в соответствии с проектной документацией)

по адресу________________________________________________________________

            (адрес объекта капитального строительства с указанием

_________________________________________________________________________

   субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или

                           строительный адрес)

Строительство осуществлено в сроки_______________________________________

Сезонные работы__________________________________________________________

                                       озеленение

будут выполнены в соответствии с требованиями проекта____________________

________________________________________________________________________,

                              (шифр проекта)

и  нормативными  требованиями  и  сданы  эксплуатирующей   организации  в

следующие сроки:

N п/п	Виды работ	Ед. измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4	5

К   заявлению   прилагаются   документы   в  соответствии  с  п. 3 ст. 55

Градостроительного кодекса РФ:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок

_________________________________________________________________________

   (нормативный акт органа местного самоуправления о предоставлении

                 земельного участка, договор аренды

_________________________________________________________________________

    (субаренды) земельного участка, кадастровый паспорт земельного

            участка, свидетельство о регистрации права

_________________________________________________________________________

  на земельный участок, соглашение об установлении права ограниченного

             пользования (сервитут) на земельном участке)

2. Градостроительный план земельного участка или в случае  строительства,

реконструкции линейного объекта  проект  планировки  территории и  проект

межевания территории_____________________________________________________

     (N документа, наименование органа, выдавшего документ, наименование

_________________________________________________________________________

                     органа, утвердившего документ)

3. Разрешение на строительство___________________________________________

                                   (наименование органа, оформившего

                                      разрешение на строительство)

N RU46301000-________от________________, сроком действия до_______________

4. Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления

строительства, реконструкции на основании договора)

_________________________________________________________________________

  (N и дата документа, наименование организаций - участников договора)

_________________________________________________________________________

5. Документ,подтверждающий соответствие построенного, реконструированного

объекта капитального строительства требованиям технических  регламентов и

подписанный лицом, осуществляющим строительство

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (N и дата составления документа)

6. Документ,   подтверждающий   соответствие   параметров   построенного,

реконструированного   объекта   капитального    строительства   проектной

документации, в том  числе  требованиям  энергетической  эффективности  и

требованиям оснащенности  объекта  капитального  строительства  приборами

учета   используемых   энергетических   ресурсов,  и  подписанный  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком  или   техническим   заказчиком   в   случае   осуществления

строительства,  реконструкции  на  основании  договора,  а  также  лицом,

осуществляющим    строительный    контроль,   в   случае    осуществления

строительного контроля на  основании  договора), за  исключением  случаев

осуществления   строительства,   реконструкции  объектов  индивидуального

жилищного строительства

_________________________________________________________________________

                    (N и дата составления документа)

_________________________________________________________________________

7. Документы,        подтверждающие      соответствие       построенного,

реконструированного   объекта  капитального   строительства   техническим

условиям   и  подписанные  представителями  организаций,   осуществляющих

эксплуатацию сетей  инженерно-технического  обеспечения  (при их наличии)

_________________________________________________________________________

                    (N и дата составления документа)

_________________________________________________________________________

8. Схема,  отображающая  расположение  построенного,  реконструированного

объекта      капитального      строительства,      расположение     сетей

инженерно-технического  обеспечения  в   границах  земельного  участка  и

планировочную   организацию   земельного  участка  и  подписанная  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком   или   техническим   заказчиком  в   случае   осуществления

строительства,  реконструкции  на  основании  договора),  за  исключением

случаев строительства, реконструкции линейного объекта

_________________________________________________________________________

     (N и дата документа, подтверждающего передачу органам местного

                 самоуправления соответствующих копий)

_________________________________________________________________________

9. Заключение    органа    государственного   строительного   надзора   о

соответствии  построенного,   реконструированного   объекта  капитального

строительства   требованиям    технических    регламентов   и   проектной

документации,  в том  числе  требованиям  энергетической  эффективности и

требованиям оснащенности  объекта  капитального  строительства  приборами

учета используемых энергетических ресурсов,  заключение  государственного

экологического  контроля  в  случаях,  предусмотренных частью 7 статьи 54

Градостроительного кодекса Российской Федерации

_________________________________________________________________________

    (N, дата документа, наименование органа, выдавшего документ, N и

       дата документа, наименование органа, утвердившего документ)

10. Документ,   подтверждающий    заключение    договора    обязательного

страхования  гражданской  ответственности  владельца  опасного объекта за

причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в  соответствии с

законодательством  Российской  Федерации  об   обязательном   страховании

гражданской  ответственности  владельца  опасного объекта  за  причинение

вреда в результате аварии на опасном объекте

_________________________________________________________________________

  (N, дата документа, наименование органа, выдавшего документ, N и дата

         документа, наименование органа, утвердившего документ)

__________________                  _____________________________________

   (подпись)                                     (фамилия И.О.)

                                                            _____________

                                                                (дата)

__________________                  _____________________________________

   (подпись)                                      (фамилия И.О.)

                                                            _____________

                                                                (дата)

Интересы застройщика уполномочен представлять:

_____________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О.)
По доверенности N		от		контактный телефон
(реквизиты доверенности)
___________________________________ (должность законного или иного уполномоченного представителя застройщика)		__________________________ (подпись)		____________________________________ (расшифровка подписи)

    М.П.