Приложение N 3. Заявление о продлении разрешения на строительство

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства"

                                Главе города Железногорска

                                _________________________________________

                                 (наименование организации-застройщика,

                                    адрес юридический и фактический,

                                _________________________________________

                                    тел., факс, Ф.И.О. руководителя.

                                     Для физических лиц указываются

                                _________________________________________

                                     Ф.И.О. гражданина-застройщика,

                                   паспортные данные, место проживания,

                                _________________________________________

                                             телефон/факс.)

                                _________________________________________

                                Заявление

                о продлении разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство от_________N RU46301000-______

                                              (дата)              (номер)

на объект________________________________________________________________

              (наименование объекта недвижимости в соответствии с

                       утвержденной проектной документацией)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

                    (город, микрорайон, улица, дом или адресный ориентир)

в  соответствии  с  проектом  организации  строительства  сроком  на

_________________________________________________________________________

                         (прописью лет, месяцев)

Срок действия настоящего разрешения на строительство до__________________

                                           (дата, указанная в разрешении)

Дополнительно сообщаю: право на пользование землей закреплено

_________________________________________________________________________

  (наименование документа на право собственности, владения, пользования,

                    распоряжения земельным участком)

N _______ от _________________ года

Градостроительный план земельного участка N____________от____________года

Заказчик (застройщик)___________________________________ ________________

                           (должность, Ф.И.О.)               (подпись)

К  заявлению   прилагаются   документы   в  соответствии  с  ч. 20 ст. 51

Градостроительного кодекса РФ:

1. Оригинал разрешения на строительство от____________N RU46301000-______

2. Проект организации строительства на____________листах.

Интересы застройщика уполномочен представлять:

_____________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О.)
По доверенности N		от		контактный телефон
(реквизиты доверенности)
___________________________________ (должность законного или иного уполномоченного представителя застройщика)		__________________________ (подпись)		____________________________________ (расшифровка подписи)

    М.П.