Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту по исполнению
муниципальной функции "Распоряжение земельными
участками, находящимися в собственности муниципального
образования "Город Курчатов" Курской области, а также
земельными участками, государственная собственность
на которые не разграничена, расположенными
на территории города Курчатова"

                                     Главе города

                                     И.В. Корпункову

                                  От_____________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя - физического лица,

                                    _____________________________________

                                    наименование юридического лица, ОГРН,

                                    _____________________________________

                                  адрес, телефон, сведения о доверенности

                                     ____________________________________

                                                  при наличии)

                              Заявление

    Прошу Вас предоставить земельный  участок  (в  заявлении  указывается

следующее: испрашиваемое право, площадь земельного  участка,  кадастровый

номер земельного участка, место расположения  земельного  участка,  срок,

цель использования земельного участка)___________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

3.______________________________________________________________________

 Подпись____________                               "__" ________ 20__ г.